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急性排斥反应有关 升压药种类有关 麻醉药的残余作用有关 冠状动脉血栓有关 冠状动脉痉挛有关
急性排斥反应有关 术后感染有关 移植心脏冠状动脉硬化性心脏病 冠状动脉血栓有关 冠状动脉痉挛有关
预防复发 尽可能使之转为窦率 不能转复者控制心室率接近正常 除去病因与诱因 发作频繁,室率很快,药物治疗无效者,可行房室结消融术并同时植入起搏器
未经用药心室率低于60次/分 二尖瓣病手术后发生房颤,持续2~3周末消失者 甲状腺功能亢进治疗后房颤未消失 一次转复后维持3~6个月以上 房颤持续时间未超过半年
I1型心房扑动消融成功且无其他心律失常 I1型心房扑动,瘢痕性房性心动过速均消融成功 I1型心房扑动,瘢痕性房性心动过速均消融成功,但之后其中1种或2种均复发 I1型心房扑动,瘢痕性房性心动过速均消融成功,无复发但患者出现心房颤动 即使出现心房颤动也可消融,但成功率较低而风险较大
I1型心房扑动消融成功且无其他心律失常 I1型心房扑动,瘢痕性房性心动过速均消融成功 I1型心房扑动,瘢痕性房性心动过速均消融成功,但之后其中1种或2种均复发 I1型心房扑动,瘢痕性房性心动过速均消融成功,无复发但患者出现心房颤动 即使出现心房颤动也可消融,但成功率较低而风险较大
消融线电传导恢复 新的折返环形成 新的局灶激动形成 左心房扩大 心房纤维化 心房有效不应期延长
Ⅰ型心房扑动消融成功且无其他心律失常 Ⅰ型心房扑动、瘢痕性房性心动过速均消融成功 Ⅰ型心房扑动、瘢痕性房性心动过速均消融成功,但之后其中1种或2种均复发 Ⅰ型心房扑动、瘢痕性房性心动过速均消融成功,无复发但患者出现心房颤动 即使出现心房颤动也可消融,但成功率较低而风险较大
随着患者年龄增长术后房颤的发生率升高 80%的术后房颤发生在术后4天内 术后房颤患者远期房颤风险增加 术后房颤影响患者远期生存 心脏移植患者不会发生术后房颤 高血压是术后房颤的危险因素
术后感染有关 移植心脏冠状动脉硬化性心脏病 急性排斥反应有关 冠状动脉血栓有关 冠状动脉痉挛有关
极早期复发 早期复发 近期复发 中期复发 晚期复发 极晚期复发
Ⅰ型心房扑动消融成功且无其他心律失常 Ⅰ型心房扑动、瘢痕性房性心动过速均消融成功 Ⅰ型心房扑动、瘢痕性房性心动过速均消融成功,但之后其中1种或2种均复发 Ⅰ型心房扑动、瘢痕性房性心动过速均消融成功,无复发但患者出现心房颤动 即使出现心房颤动也可消融,但成功率较低而风险较大
年龄>75岁 高脂血症 高血压 心力衰竭 卒中或短暂性脑缺血发作
初发性房颤 复发性房颤 阵发性房颤 持续性房颤 永久性房颤
急性心梗 急性左心衰 术后房颤 术后房扑 术后房速 阵发性室上性心动过速
发作频繁的心梗后室速 发作频繁乙室率不易控制的房扑 预激综合征并阵发性房颤 反复发作的特发性室速 房室结折返性心动过速
观察有无栓塞现象 早期下床 穿弹力袜 床上肢体活动 清醒后予平卧位