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压疮一旦形成不能自愈,必须手术 积极治疗原发病是防治压疮的根本 应用抗生素和加强换药是首选 压疮一旦形成,防止继发感染是最有效的措施 压疮应以预防为主,防治结合
轮椅的座位宽度应为患者坐上轮椅后,双大腿与扶手之间有 2.5~4cm 的间隙 轮椅的座位深度为患者坐上轮椅后,坐垫的前缘距离胭窝约 10cm 矮靠背的高度为患者肩胛骨下缘 3~5cm 处 为了让患者坐上轮椅后,躯干有较大的活动度,轮椅靠背的高度为座面至腋窝的距离 轮椅应有的坐位高度为大腿下部前 1/3 处低于坐垫前缘约 4cm
2.5cm 3.5cm 4.5cm 5.5cm 6.5cm
定期翻身,保持皮肤清洁 经常查看和按摩受压皮肤 坐轮椅时,采取良好的坐姿 坐轮椅时,不定时减压 骨隆起处和易受压部位放置气圈和厚软垫
2.5cm 3.5cm 4.5cm 5.5cm 6.5cm
患者坐上轮椅后,坐垫的前缘离腘窝2.5cm 患者坐上轮椅后,坐垫的前缘离腘窝3.5cm 患者坐上轮椅后,坐垫的前缘离腘窝4.5cm 患者坐上轮椅后,坐垫的前缘离腘窝5.5cm 患者坐上轮椅后,坐垫的前缘离腘窝6.5cm
躯干:坐姿端正,双眼平视上身稍向前倾,两肩放松双手握住轮椅的扶手,双肘伸直 臀部:坐于轮椅前2/3处 下肢:大小腿之间的角度在150°左右 下肢:臀部与膝部处于同一高度,内收肌痉挛者,需在两膝间安放衬垫,以防止压疮 坐于轮椅上时两足分开越大越好
凡是对躯干平衡和控制不好者均应用高靠背 一般轮椅靠背尽可能低些为好 为了舒适和防止压疮,座上可放坐垫 座位过低会使臀部坐骨承受全部体重,造成患者不适 坐垫的前缘紧靠腘窝
评估患者的病情、年龄、体重及引流管情况 评估轮椅的安全性能 严重的臀部压疮或骨盆骨折患者不宜使用轮椅 身体不能保持平衡者不宜使用轮椅
板面离地面最少应有5cm 泡沫橡胶(5~10cm厚)或凝胶垫子 一般是坐面至腋窝的距离(一臂或两臂向前平伸)减10cm 在双臂内收情况下,坐位时前臂平放在扶手上,肘关节屈曲约90° 患者坐在轮椅中双下肢放于脚踏板上,足跟至腘窝的距离再加4cm
协助下能够轮椅坐立 抬高床头能坐立伴使用防压疮气垫 协助下能够床边坐立 不能轮椅转移但协助下能床上坐立
患者坐上轮椅后,坐垫的前缘离腘窝2.5cm 患者坐上轮椅后,坐垫的前缘离腘窝3.5cm 患者坐上轮椅后,坐垫的前缘离腘窝4.5cm 患者坐上轮椅后,坐垫的前缘离腘窝5.5cm 患者坐上轮椅后,坐垫的前缘离腘窝6.5cm
5.5cm 2.5cm 4.5cm 3.5cm 6.5cm
直接将轮椅抬进电梯 刹车不可制动 照护人员在前,轮椅在后,倒退进电梯 轮椅可撞开电梯门