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中度低温体外循环 深低温低流量体外循环 浅低温体外循环 深低温停循环 上下半身分别灌注体外循环
1.4~1.8mL/(kg·min) 2.4~2.8mL/(kg·min) 0.4~0.8mL/(kg·min) 3.4~3.8mL/(kg·min) 4.4~4.8mL/(kg·min)
体外循环装置又称为人工心肺装置 体外循环不会导致血液稀释 体外循环的基本方法包括常温体外循环,浅.中.深低温体外循环和深低温停循环等 常见的体外循环并发症有灌注后综合征、急性呼吸窘迫综合征、心脑肾损伤和电解质、酸碱平衡紊乱等 低心排综合征是体外循环并发症之一
浅低温体外循环 中度低温体外循环 深低温低流量体外循环 深低温停循环 上下半身分别灌注体外循环
浅低温体外循环 中度低温体外循环 深低温低流量体外循环 深低温停循环 上下半身分别灌注体外循环
0.4~0.8mL/kg·min 1.4~1.8mL/kg·min 2.4~2.8ml/kg·min 3.4~3.8ml/kg·min 4.4~4.8ml/kg·min
灌注流量不足或长时间体外循环造成脑缺血缺氧 排气不彻底或因管理不善,体外循环管子中进入气体造成气栓 鼓泡式氧合器或心内吸引器形成大量微泡,如去泡不完全可形成微气栓 深低温停循环的时间过长或降温的实际温度不够 使用鼓泡式氧合器
血气正常 减少动脉灌注流量动脉压不变 心律、心率正常 鼻咽温37~38℃,肛温35~36℃ 辅助循环时间已够
血气正常 减少动脉灌注流量动脉压不变 心律、心率正常 鼻咽温37~38℃,肛温35~36℃ 辅助循环时间已够
加深麻醉 应用血管扩张剂 适当降低流量 混合静脉血氧饱和度应保持在60%以上 降低温度
0.4~0.8mL/(kg·min) 1.4~1.8mL/(kg·min) 2.4~2.8mL/(kg·min) 3.4~3.8mL/(kg·min) 4.4~4.8mL/(kg·min)
进行关键性手术操作时手术野内无回血及插管的干扰 将体外循环的时间降到最低限度 减少血液破坏 减少与体外循环相关并发症的发生 以上都是
血气正常 减少动脉灌注流量动脉压不变 心律,心率正常 鼻咽温37~38℃,肛温35~36℃ 辅助循环时间已够
浅低温体外循环 中度低温体外循环 深低温低流量体外循环 上、下半身分别灌注体外循环 深低温停循环
血气正常 减少动脉灌注流量动脉压不变 心律、心率正常 鼻咽温37~38℃,肛温35~36℃ 辅助循环时间已够
浅低温体外循环 中度低温体外循环 深低温低流量体外循环 上、下半身分别灌注体外循环 深低温停循环