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婴儿5天大,精神倦怠、吸吮无力、昏睡、抽搐发作,查体肌张力增高,血清胆红素450mg/L。考虑哪种疾病()
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内科学(医学高级)《 单项选择题 》真题及答案
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精神运动性癫痫的特征是
发作性昏睡
发作性抽搐及意识障碍
发作性精神症状伴有意识障碍
持续存在的精神异常,发作性加重
发作性精神症状
婴儿11个月因发热半天抽搐一次来院急诊抽搐呈全身大发作状到院时抽搐已止既往无惊厥病史急诊查体体重9k
头颅CT
脑电图
血培养
血钙测定
脑脊液检查
男性生后2天G1P1孕39+5周自然分娩有胎儿宫内窘迫出生时APGAR评分正常出生体重2400g生后
婴儿11个月因发热半天抽搐一次来院急诊抽搐呈全身大发作状到院时抽搐已止既往无惊厥病史急诊查体体重9k
中毒性脑病
低钙惊厥
中枢感染
继发性癫痫
代谢性疾病
婴儿5天大精神倦怠吸吮无力昏睡抽搐发作查体肌张力增高血清胆红素450mg/L考虑哪种疾病
先天性婴儿偏瘫
后天性婴儿偏瘫
脑炎
核黄疸
脑性痉挛性双侧瘫
男21岁发作性意识丧失5年每次发作均伴有全身不自主抽搐尿失禁口唇青紫持续1~2分钟意识逐渐恢复后仍昏
癔症
晕厥
TIA
发作性低血糖
癫痫
病例42岁女患者反复发作性抽搐二年频繁发作一天入院既往有头部外伤史查体神志不清呼吸浅口角流出浅红色口
继发性癫痫大发作持续状态
继发性癫痫复杂部分性发作持续状态
继发性癫痫单纯部分性发作持续状态
癫痫频繁发作
继发性癫痫全面强直阵挛发作持续状态
典型失神发作的特点是
发作性短暂意识丧失
发作时常有局部抽搐
以青年人多见
发作性精神异常
突然丧失肌张力
男性生后2天G1P1孕39+5周自然分娩有胎儿宫内窘迫出生时APGAR评分正常出生体重2400g生后
男性生后2天G1P1孕39+5周自然分娩有胎儿宫内窘迫出生时APGAR评分正常出生体重2400g生后
患者男性30岁2023来间断发作性抽搐发作前常先嗅到有异味立 即尖叫一声忽然倒地意识丧失全身肌肉强直
癫痫小发作
婴儿痉挛
精神运动性发作
局限性发作
癫痫大发作
男性生后2天G1P1孕39+5周自然分娩有胎儿宫内窘迫出生时APGAR评分正常出生体重2400g生后
婴儿11个月因发热半天抽搐一次来院急诊抽搐呈全身大发作状到院时抽搐已止既往无惊厥病史急诊查体体重9k
癫痫家族史
高热惊厥家族史
喂养史
围产期缺氧史
发热服药史
男21岁发作性意识丧失5年每次发作均伴有全身不自主抽搐尿失禁口唇青紫持续1~2分钟意识逐渐恢复
癔症
晕厥
TIA
发作性低血糖
癫痫
婴儿11个月因发热半天抽搐一次来院急诊抽搐呈全身大发作状到院时抽搐已止既往无惊厥病史急诊查体体重9k
颅内出血
高热惊厥
中毒性脑病
低钙惊厥
病毒性脑炎
婴儿11个月因发热半天抽搐一次来院急诊抽搐呈全身大发作状到院时抽搐已止既往无惊厥病史急诊查体体重9k
癫痫家族史
高热惊厥家族史
喂养史
围产期缺氧史
发热服药史
男性生后2天G1P1孕39+5周自然分娩有胎儿宫内窘迫出生时APGAR评分正常出生体重2400g生后
婴儿11个月因发热半天抽搐一次来院急诊抽搐呈全身大发作状到院时抽搐已止既往无惊厥病史急诊查体体重9k
头颅CT
脑电图
血培养
血钙测定
脑脊液检查
男20岁因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院神经系统查体无定位体征意识逐渐恢复后仍昏睡头痛无力对抽搐
癔症
晕厥
癫痫
发作性低血糖
短暂性脑缺血发作
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患者女性43岁反复尿频尿急尿痛3个月加重伴肉眼血尿3天尿沉渣镜检RBC+++/HPWBC++/HP入院后患者立即进行尿培养下列培养结果有诊断意义的是
患者女性43岁反复尿频尿急尿痛3个月加重伴肉眼血尿3天尿沉渣镜检RBC+++/HPWBC++/HP患者回家后口服呋喃坦丁尿道刺激症状没有明显减轻第3天出现腰痛并感畏寒发热T38.5℃立即进院留观需要做的检查包括
影响尿渗透压的主要因素是
尿毒症贫血的主要原因是
患者男性56岁因纳差乏力消瘦2个月右上腹痛15天无寒战发热呕吐无咳嗽咯血既往乙肝6年查体T36.5℃P88次/分R20次/分BP130/80mmHg皮肤巩膜无黄染心肺无异常发现右上腹部隆起胀满腹壁浅静脉轻度曲张右上腹部紧张肝于右锁骨中线肋下4cm质地坚硬表面欠光整脾未触及肝浊音界上界于右锁骨中线第4肋间肝区叩痛明显腹部无移动性浊音 腹腔抽出血性液体立位腹部平片未发现膈下气体Hb56g/LWBC://3.6×109/LN85%L15%Plt56×109/L应如何做进一步处理
患者男性54岁查体时发现血糖11.3mmol/L 测BS33.3mmol/LNa154mmol/LWBCl8.7×109/LHb144g/LKET-下一步的处理包括
患者男性60岁因咽喉疼痛1周突然意识丧失并跌倒在地1小时以脑血管意外急诊入院患者1周前反复咽痛伴咳嗽气促曾多次在当地卫生院和外院内科及五官科门诊就医均以上呼吸道感染和急性咽喉炎治疗症状无缓解入院前1小时突然出现意识障碍跌倒在地伴大小便失禁及一过性左侧肢体活动障碍入院既往无特殊病史入院查体T36.8℃P85次/分R24次/分BP142/100mmHg神志恍惚轻度烦躁双侧瞳孔等大等圆对光反射存在颈无抵抗双肺呼吸音粗未闻及干湿啰音心率85次/分心律整S1低钝各心瓣膜区未闻及杂音腹部未见阳性体征检查不配合生理反射存在未引出病理反射超声心动图中度二尖瓣返流有效的治疗措施有哪些
患者女性24岁发作性头痛9年9年前开始发作性头痛头痛前出现视野中闪光及视野缩小持续约10余分钟后开始一侧搏动性头痛常伴有呕吐胃内容物睡眠后头痛可缓解头痛持续4~12小时每月发作2~3次月经期易发生头痛神经系统查体未见异常体征以下哪些是偏头痛的可能发病机制
患者女性32岁反复干咳喘息无诱因季节性伴乏力纳差少痰当地医院诊断支气管哮喘给抗平喘消炎对症治疗症状好转不明显既往否认过敏史无鼻炎史病程中无发热时有盗汗查体体温36.8℃脉搏88次/L双肺可闻及散在哮鸣音实验室检查WBC://8.9×109N0.75EOS正常肺功能FEV12.1L/S占正常预计值73%用药后增加210ml缓解率11%胸片双肺可见散在斑点状阴影双肺中野明显右肺中野病灶似树芽状 抗TB的化疗原则是
患者女性58岁因发热腰痛3天就诊曾出现1次血尿量少偶感尿频尿痛查体T39.5℃生命体征平稳心肺听诊正常腹平软无压痛及反跳痛肝脾肋下未及右肾区有叩击痛左肾区无叩击痛双下肢轻度凹陷性水肿诊断性辅助检查应首选
患者男性60岁因咽喉疼痛1周突然意识丧失并跌倒在地1小时以脑血管意外急诊入院患者1周前反复咽痛伴咳嗽气促曾多次在当地卫生院和外院内科及五官科门诊就医均以上呼吸道感染和急性咽喉炎治疗症状无缓解入院前1小时突然出现意识障碍跌倒在地伴大小便失禁及一过性左侧肢体活动障碍入院既往无特殊病史入院查体T36.8℃P85次/分R24次/分BP142/100mmHg神志恍惚轻度烦躁双侧瞳孔等大等圆对光反射存在颈无抵抗双肺呼吸音粗未闻及干湿啰音心率85次/分心律整S1低钝各心瓣膜区未闻及杂音腹部未见阳性体征检查不配合生理反射存在未引出病理反射急诊室应做哪些相关检查
患者女性24岁发作性头痛9年9年前开始发作性头痛头痛前出现视野中闪光及视野缩小持续约10余分钟后开始一侧搏动性头痛常伴有呕吐胃内容物睡眠后头痛可缓解头痛持续4~12小时每月发作2~3次月经期易发生头痛神经系统查体未见异常体征以下哪些是有先兆偏头痛的先兆特点
患者男性56岁因纳差乏力消瘦2个月右上腹痛15天无寒战发热呕吐无咳嗽咯血既往乙肝6年查体T36.5℃P88次/分R20次/分BP130/80mmHg皮肤巩膜无黄染心肺无异常发现右上腹部隆起胀满腹壁浅静脉轻度曲张右上腹部紧张肝于右锁骨中线肋下4cm质地坚硬表面欠光整脾未触及肝浊音界上界于右锁骨中线第4肋间肝区叩痛明显腹部无移动性浊音 患者Hb60g/LWBC://2.6×109/LN65%L35%Plt60×109/LTP45.2g/LALB25.1g/LTBIL24.1μmol/LHBsAg+HBcAb+HBcAB-IgM+AFP500μg/LB超右肝大其内可见一约95mm×110mm大小低回声占位性病变距肝表面约9mm左肝缩小肝实质回声呈不均匀增强表面不光滑呈锯齿状改变门静脉内径14mm脾静脉扭曲内径10mm胆囊内可见多个高回声团块影可随体位移动腹腔内可见液性暗区约35mm诊断考虑为
患者女性32岁反复干咳喘息无诱因季节性伴乏力纳差少痰当地医院诊断支气管哮喘给抗平喘消炎对症治疗症状好转不明显既往否认过敏史无鼻炎史病程中无发热时有盗汗查体体温36.8℃脉搏88次/L双肺可闻及散在哮鸣音实验室检查WBC://8.9×109N0.75EOS正常肺功能FEV12.1L/S占正常预计值73%用药后增加210ml缓解率11%胸片双肺可见散在斑点状阴影双肺中野明显右肺中野病灶似树芽状 该患者进一步应做哪些检查
下列哪项不是慢性再生障碍性贫血主要临床表现
患者男性18岁反复面色苍白乏力伴解酱油色尿2月余血常规WBC3.2×109/LHGB54g/L血小板62×109/LTBIL64umol/LIBIL55umol/L 为明确诊断可行下列哪些检查
患者女性47岁近1月来感乏力食欲不振尿色深皮肤瘙痒查体发现巩膜皮肤轻度黄染轻度贫血貌未见肝掌和蜘蛛痣上腹正中偏外可触及4cm×5cm大小肿块无腹部移动性浊音胃癌扩散的方式有
患者男性60岁因咽喉疼痛1周突然意识丧失并跌倒在地1小时以脑血管意外急诊入院患者1周前反复咽痛伴咳嗽气促曾多次在当地卫生院和外院内科及五官科门诊就医均以上呼吸道感染和急性咽喉炎治疗症状无缓解入院前1小时突然出现意识障碍跌倒在地伴大小便失禁及一过性左侧肢体活动障碍入院既往无特殊病史入院查体T36.8℃P85次/分R24次/分BP142/100mmHg神志恍惚轻度烦躁双侧瞳孔等大等圆对光反射存在颈无抵抗双肺呼吸音粗未闻及干湿啰音心率85次/分心律整S1低钝各心瓣膜区未闻及杂音腹部未见阳性体征检查不配合生理反射存在未引出病理反射就诊两小时各种检查完善后正准备溶栓患者突然出现呼吸困难咳嗽查体中度呼吸窘迫R30次/分血压BP110/60mmHg无颈静脉怒张胸部下1/3肺野可闻及啰音心尖部可闻及Ⅲ/Ⅳ级全收缩期杂音并放射至腋窝部四肢无水肿出现以上情况的主要原因有哪些
患者女性18岁发热周体检发现双侧甲状腺弥漫性肿大Ⅰ度轻触痛未闻明显血管杂音该病人经诊断为亚急性甲状腺炎可选择哪些治疗药物
患者女性47岁近1月来感乏力食欲不振尿色深皮肤瘙痒查体发现巩膜皮肤轻度黄染轻度贫血貌未见肝掌和蜘蛛痣上腹正中偏外可触及4cm×5cm大小肿块无腹部移动性浊音哪些实验室检查有助于肿块的鉴别
患者女性43岁反复尿频尿急尿痛3个月加重伴肉眼血尿3天尿沉渣镜检RBC+++/HPWBC++/HP根据药敏结果治疗2周后患者症状完全缓解出院下列叙述正确的是
患者男性56岁因纳差乏力消瘦2个月右上腹痛15天无寒战发热呕吐无咳嗽咯血既往乙肝6年查体T36.5℃P88次/分R20次/分BP130/80mmHg皮肤巩膜无黄染心肺无异常发现右上腹部隆起胀满腹壁浅静脉轻度曲张右上腹部紧张肝于右锁骨中线肋下4cm质地坚硬表面欠光整脾未触及肝浊音界上界于右锁骨中线第4肋间肝区叩痛明显腹部无移动性浊音积极止血处理患者未再呕血入院后1周大便转黄入院第8天起床后突然出现右上腹持续撕裂样疼痛约2小时后出现全腹部疼痛查体腹肌紧张全腹压痛移动性浊音应优先做的检查为
患者男性56岁体胖有高血压和高血脂症近期感活动后有心前区疼痛发作如果考虑可能为冠心病心绞痛应针对胸痛特点询问哪些内容
患者男性54岁查体时发现血糖11.3mmol/L为明确诊断可考虑的检查有
患者女性32岁反复干咳喘息无诱因季节性伴乏力纳差少痰当地医院诊断支气管哮喘给抗平喘消炎对症治疗症状好转不明显既往否认过敏史无鼻炎史病程中无发热时有盗汗查体体温36.8℃脉搏88次/L双肺可闻及散在哮鸣音实验室检查WBC://8.9×109N0.75EOS正常肺功能FEV12.1L/S占正常预计值73%用药后增加210ml缓解率11%胸片双肺可见散在斑点状阴影双肺中野明显右肺中野病灶似“树芽状” 关于结核发病和发展的可能因素有哪些
患者男性18岁反复面色苍白乏力伴解酱油色尿2月余血常规WBC3.2×109/LHGB54g/L血小板62×109/LTBIL64umol/LIBIL55umol/L 可选用下列哪些治疗方法
患者女性32岁反复干咳喘息无诱因季节性伴乏力纳差少痰当地医院诊断支气管哮喘给抗平喘消炎对症治疗症状好转不明显既往否认过敏史无鼻炎史病程中无发热时有盗汗查体体温36.8℃脉搏88次/L双肺可闻及散在哮鸣音实验室检查WBC://8.9×109N0.75EOS正常肺功能FEV12.1L/S占正常预计值73%用药后增加210ml缓解率11%胸片双肺可见散在斑点状阴影双肺中野明显右肺中野病灶似树芽状 按哮喘规范治疗1周PEF改善但仍未达正常胸CT双肺中野斑点状阴影大小不均匀延支气管走行分布双下肺也可见散在病灶血沉34mm活动性结核抗阳性经纤支镜肺泡灌洗术检查BALF中查到大量结核杆菌结核-DNA阳性肺TB新的临床分类是
患者男性56岁体胖有高血压和高血脂症近期感活动后有心前区疼痛发作该患者需要进一步做哪些检查
患者女性47岁近1月来感乏力食欲不振尿色深皮肤瘙痒查体发现巩膜皮肤轻度黄染轻度贫血貌未见肝掌和蜘蛛痣上腹正中偏外可触及4cm×5cm大小肿块无腹部移动性浊音关于胃癌的癌前疾病应包括
患者女性24岁发作性头痛9年9年前开始发作性头痛头痛前出现视野中闪光及视野缩小持续约10余分钟后开始一侧搏动性头痛常伴有呕吐胃内容物睡眠后头痛可缓解头痛持续4~12小时每月发作2~3次月经期易发生头痛神经系统查体未见异常体征可诊断为哪些疾病
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