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病灶周围一般无假包膜 转移灶内出现钙化提示均为骨源性 多数为乏血供肿瘤 多发常见,单发灶难以与原发灶鉴别 病灶分布以肝脏外围区为主
粘连性肠梗阻 动力性肠梗阻 麻痹性肠梗阻 单纯性肠梗阻 血供性肠梗阻
低分化癌放疗或放化疗 不要急于处理,等待原发灶出现 高分化癌及颈上部转移癌可行颈淋巴结清扫术 锁骨上淋巴结转移癌者,从胸、腹、盆腔寻找原发灶,进行治疗 积极治疗,同时查找原发灶。颈上部转移者以头颈部原发为多
多见于中老年男性,常缺乏原发灶临床表现 多数为鳞癌 应采用边积极治疗,边查找原发灶的原则 尽快行双侧根治性颈清扫术 颈内静脉上区鳞癌,特别是低分化转移癌,应按鼻咽隐匿癌进行根治性放疗
结直肠癌 移行细胞癌 肾透明细胞癌 类癌 胰岛细胞癌
原发灶已切除 无腹膜及肝转移 淋巴结转移在三组以上 原发灶累及浆膜面或累及胰腺者 对残留以及未能切除的病灶给予治疗性照射
转移瘤多保留着来源细胞的某些功能,如内分泌肿瘤的内分泌功能等 转移瘤体多呈球形,虽无明确包膜,但界缘较清晰,可孤立生长,也可呈弥漫性多发灶。转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快 转移瘤在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征 根治性切除原发瘤后,转移瘤的生长即可受到抑制 转移瘤存在着相对的器官选择性,如肝,肺,胃等易发生转移,且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性
多见于中老年男性,常缺乏原发灶临床表现 多数为鳞癌 应采用边积极治疗,边查找原发灶的原则 尽快行双侧根治性颈清扫术 颈内静脉上区鳞癌,特别是低分化转移癌,应按鼻咽隐匿癌进行根治性放疗
转移瘤在组织结构方面多保持原发肿瘤的特征 转移瘤多保留着来源细胞的某些功能,如内分泌肿瘤的内分泌功能等 转移瘤体多呈球形,虽无明确包膜,但界缘较清晰,可孤立生长,也可呈弥漫性多发灶。转移瘤的生长速度一般较原发瘤为快 根治性切除原发瘤后,转移瘤的生长即可受到抑制 转移瘤存在着相对的器官选择性,如肝、肺、骨等易发生转移,且某些癌细胞对某些器官的转移具有特异的选择性
粘连性肠梗阻 动力性肠梗阻 麻痹性肠梗阻 单纯性肠梗阻 血供性肠梗阻
肠系膜上动脉周围淋巴结转移 肠管周围间隙直接蔓延 门静脉血行播散 横结肠肝曲种植
约3/4的肝脏正常血供来自门静脉 约3/4的肝脏正常血供来自肝动脉 原发性肝癌,约3/4血供来自门静脉 原发性肝癌,门静脉、肝动脉供血各半 转移性肝癌,门静脉、肝动脉供血各半
原发灶切除+颈淋巴结清扫的根治性手术 原发灶切除+颈淋巴结清扫+术后放射治疗 原发灶根治性放射治疗、颈淋巴结放射治疗,或放射治疗+手术 原发灶切除,颈淋巴结根治性放射治疗 原发灶、颈淋巴结根治性放射治疗
多见于中老年男性,常缺乏原发灶临床表现 多数为鳞癌 应采用边积极治疗,边查找原发灶的原则 尽快行双侧根治性颈清扫术 颈内静脉上区鳞癌,特别是低分化转移癌,应按鼻咽隐匿癌进行根治性放疗
多发性肝囊肿与多囊肝 肝血管瘤与局灶性脂肪浸润 局灶结节样增生与肝脓肿 转移性肝癌与肝囊肿 局灶性脂肪缺失与肝癌
多呈结节性均匀强化 瘤内常有钙化 多位于灰白质交界区 瘤体周围常出现水肿 原发灶以肺癌多见