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患者男性，40岁，因下腹部外伤、腹痛2小时入院。查体全腹肌紧张，压痛、反跳痛。有肉眼血尿，膀胱区未及肿块。诊断首先考虑（）

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外科护理(医学高级)《外科护理综合复习题》真题及答案点击查看

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男性37岁因上腹部被水牛顶伤7小时入院查体腹部皮肤无破损全腹肌紧张压痛反跳痛以右上腹及下腹部明显肠鸣

肝真性破裂中央型破裂被膜下破裂肝包膜下血肿肝内血肿

男性54岁汽车压伤骨盆2小时入院查体血压68/30mmHg脉搏110次／分神志清呼吸急促面色苍白下腹

男性40岁3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈刀割样查体全腹胀压痛反跳痛以剑突下偏右以及右下腹最明显全腹肌紧

右上腹部B超右下腹部B超腹部X线平片腹腔穿刺，涂片检查血、尿淀粉酶测定

男性54岁汽车压伤骨盆2小时入院查体血压68/30mmHg脉搏110次／分神志清呼吸急促面色苍白下腹

首选考虑为

肾破裂输尿管损伤尿道损伤膀胱破裂脾破裂

女性45岁因下腹部外伤12小时入院全腹紧张压痛腹腔穿刺抽出淡红色液体伤后12小时无排尿首先考虑为

肾破裂输尿管损伤膀胱破裂尿道损伤脾破裂

患者男性25岁左季肋部外伤后5天突然出现腹痛2小时查体心率每分钟108次血压60/40mmHg全腹压

DSA 腹部B超腹部CT 立位腹平片腹腔穿刺

患者女性因下腹部外伤后10小时入院观察患者面色苍白测血压90/60mmHg心率96次／分查体下腹部出

肾破裂输尿管损伤尿道损伤膀胱破裂脾破裂

简单易行的诊断方法为

膀胱注水试验 CT检查美蓝试验钡餐检查尿淀粉酶测定

某男性患者38岁因上腹部被水牛顶伤7小时入院查体腹部皮肤无破损全腹肌紧张压痛反跳痛以右上腹及下腹部明

肝真性破裂中央型破裂被膜下破裂肝包膜下血肿肝内血肿

患者男性40岁因下腹部外伤腹痛2小时入院查体全腹肌紧张压痛反跳痛有肉眼血尿膀胱区未及肿块进一步的处理

手术探查非手术治疗抗感染治疗抗休克治疗密切观察

查体最可能的发现是

右下腹固定压痛肠鸣音亢进腹穿可见血性液移动性浊音阳性全腹肌紧张呈板状

女24岁因上腹痛4小时入院现除上腹痛右下腹部亦感疼痛伴有恶心呕吐1年前曾有类似表现WBC12×109

右下腹固定压痛肠鸣音亢进腹穿可见血性液移动性浊音阳性全腹肌紧张呈板状

男性50岁因突发中上腹疼痛3小时入院查体全腹胀全腹有压痛反跳痛以剑突下偏右以及右下腹最明显全腹肌紧张

右上腹部B超右下腹部B超腹部X线平片腹腔穿刺、涂片检查血、尿淀粉酶测定腹部CT平扫+增强

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