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发病经过 主要症状 病人主诉 既往病史 病人直系亲属的过敏史
危重、新入院、转出 转入、死亡、手术 转出、转入、危重 死亡、危重、新入院 新入院、转出、手术
入院的原因、时间 主要症状、体征 ,既往重要病史 存在的护理问题 对病人的主要处理及效果 下一班的注意事项
死亡病人 转出病人 手术病人 出院病人 新入院病人
危重患者 手术患者 死亡患者 新入院患者 离开病区的患者
应在经常巡视和了解病人病情的基础上认真书写 书写内容应全面、真实、简明扼要、重点突出 字迹清楚、不得随意涂改、粘贴, 填写时, 先填写姓名、 床号、 住院病历号、 诊断, 再简要记录病情、 治疗和护理。 护士长应对每班的病区交班报告进行检查,符合质量后签全名。
危重症病人 出院病人 新入院病人 行特殊治疗的病人 施行手术的病人
发病经过 主要症状 既往病史 病人的主诉 病人直系亲属的过敏史
危重患者 手术患者 死亡患者 新入院患者 离开病区的患者
准确填写当班病人动态 叙述新病人、危重病人的病情 最后写死亡病人的交班报告 两个病人的交班记录之间空一行 叙述应简单扼要
危重患者 转入患者 手术患者 出院患者 新入院患者
危重患者 转入患者 新入院患者 手术患者 出院患者
实行手术的病人 危重病人 新入院的病人 转入的病人 出院的病人
危重病人 实行手术的病人 新入院的病人 死亡、转出的病人 进行特殊检查的病人
新入院患者 手术前患者 手术后患者 分娩后患者 危重患者
发病经过 主要症状 病人主诉 下一班的注意事项 对病人的主要处理
转入病人 出院病人 危重病人 手术病人 新入院病人
危重患者 转入患者 手术患者 出院患者 新入院患者
发病经过 主要症状 既往病史 患者的主诉 患者直系亲属的过敏史