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不宜用乳酸钠为补碱药物 轻症患者经补液及胰岛素治疗后,酸中毒可逐渐纠正,一般不需要补碱 pH<7.1或HCO<15mmol/L,应立即给予全量碱性溶液 酸中毒严重的患者,纠正酸中毒的速度不宜过快,避免引起脑水肿 补碱应采用1.4%碳酸氢钠
不宜用乳酸钠为补碱药物 轻症患者经补液及胰岛素治疗后,酸中毒可逐渐纠正,一般不需要补碱 pH<7.1或HCO3<15mmol/L,应立即给予全量碱性溶液 酸中毒严重的患者,纠正酸中毒的速度不宜过快,避免引起脑水肿 补碱应采用1.4%碳酸氢钠
0.9% NaCl 1.5%NaHCO 乳酸钠 三羟甲基氨基甲烷 氯化镁
轻症患者经补液及胰岛素治疗后,酸中毒可逐渐纠正,一般不需补碱 不宜用乳酸钠作为补碱药物 pH<7.1或HCO3<15mmol/L,应立即给予按公式计算的全量碱性溶液 酸中毒越严重,纠正酸中毒的速度不宜过快,避免引起脑水肿 补碱应采用1.4%碳酸氢钠
不宜用乳酸钠为补碱药物 轻症患者经补液及胰岛素治疗后,酸中毒可逐渐纠正,一般不需要补碱 pH<7.1或HCO<15mmol/L,应立即给予全量碱性溶液 酸中毒严重的患者,纠正酸中毒的速度不宜过快,避免引起脑水肿 补碱应采用1.4%碳酸氢钠
积极补液 应用抗生素治疗感染 积极补碱纠正酸中毒 积极治疗诱因
静脉给予支链氨基酸 应用抗生素 肥皂水灌肠 口服乳果糖 应用精氨酸
轻症患者经补液及胰岛素治疗后,酸中毒可逐渐纠正,一般不需补碱 不宜用乳酸钠作为补碱药物 pH<7.1或HCO3<15mmol/L,应立即给予按公式计算的全量碱性溶液 酸中毒越严重,纠正酸中毒的速度不宜过快,避免引起脑水肿 补碱应采用1.4%碳酸氢钠
酸中毒引起血液高凝状态 酸中毒直接损伤微血管内皮细胞 酸中毒时肝素活性增强 酸中毒时凝血因子的活性增强 酸中毒时血小板聚集性加强
酸中毒时,肾小管H-Na交换增加 酸中毒时,肾小管K-Na交换减少 酸中毒时,血浆NaHCO3生成减少 酸中毒时,氨生成增加 酸中毒时,铵盐生成增加
组织氧摄取能力增加 血红蛋白结合氧增加 肺部获得更多的氧 组织氧耗量减少 氧离曲线右移
酮症酸中毒 合并严重感染的糖尿病 妊娠期糖尿病 乳酸性酸中毒 轻、中型糖尿病