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输液速度为50滴/分 取1/4侧卧位 24小时补液量3000ml 取全患侧卧位 胸腔引流管一般呈开放状态
隆突切除重建术 右全肺切除术 左肺上叶切除术 右肺下叶切除术 肺楔形切除术
密切观察引流液量、色、性状 当引流出多量血液时,考虑有活动性出血,立即通知医师 全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态 术后24~72小时患者病情平稳,无气体及液体引流后,可拔除引流管 全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态
再次行气管镜检查 如患者瘘口较前次缩小,可继续保守治疗 如患者瘘口较小,可行内镜下治疗 如患者瘘口仍较大,行手术治疗 胸腔内注入亚甲蓝判断瘘口是否闭合 继续应用抗生素治疗
指导患者避免咳嗽 输液速度为50滴/分 取左侧卧位 24小时补液量控制在2000ml内 胸腔引流管一般呈开放状态
24小时补液量3000ml 输液速度以50滴/分 取患侧卧位 取1/4侧卧位 胸腔引流管一般呈开放状态
保持引流通畅 每次放液量不超过100ml 保证患侧胸腔内有渗液 酌情放出适量的液体和气体 术后24~72小时无气体和液体可拔管
50ml 100ml 150ml 200ml 250ml
重建胸腔负压 排出积气 排出积液 调节两侧胸腔压力 便于观察病情
全肺切除术后患者易发生肺栓塞 老年患者肺功能差 老年患者心功能差 全肺切除术后患者易发生健肺肺水肿 全肺切除术后患者易发生心肌梗死
指导患者患侧卧位或头高仰卧位 依据药物敏感试验结果应用抗生素 吸氧 输血 补液 胸腔闭式引流术
排出积气 调节两侧胸腔压力 重建胸腔负压 排出积液 便于观察病情
指导患者患侧卧位或头高仰卧位 依据药物敏感试验结果应用抗生素 吸氧 输血 补液 胸腔闭式引流术
密切观察引流液量,色,性状 当引流出多量血液时,考虑有活动性出血,立即通知医师 全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态 术后24~72小时患者病情平稳,无气体及液体引流后,可拔除引流管 全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态
指导患者患侧卧位或头高仰卧位 依据药物敏感试验结果应用抗生素 吸氧 输血 补液 胸腔闭式引流术
指导患者患侧卧位或头高仰卧位 依据药物敏感试验结果应用抗生素 吸氧 输血 补液 胸腔闭式引流术
一般呈钳夹关闭状态,可每1小时开放5分钟 长期开放引流 钳闭不可开放 记录24小时引流量,每次放液量小于100ml 经常挤压,防止血块阻塞管口 可于24小时后拔除