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预示少突胶质细胞瘤对放化疗敏感的指标是()
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神经外科学(医学高级)《少突胶质细胞肿瘤》真题及答案
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恶性程度最高且对化疗放疗均不敏感的神经胶质瘤是
少突胶质细胞瘤
室管膜瘤
星形细胞瘤
髓母细胞瘤
多形性胶质母细胞瘤
髓母细胞瘤
恶性程度最高的肿瘤,对放、化疗均不敏感
恶性度高的肿瘤,对放疗敏感
良性肿瘤,放、化疗敏感
良性肿瘤,放、化疗不敏感
良性肿瘤,切除不完整可加放疗
下面不符合节细胞胶质瘤表现的是
好发于儿童与青年患者
大多位于颞叶
表现为顽固性癫痫
由神经胶质瘤细胞与神经元瘤细胞组成
对放疗及化疗敏感
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患者男性10岁因出生之后左眼睁不大吸奶时左眼随之一开一闭长大后闭口时左眼睁不开吃饭时左眼随咀嚼一开一闭来诊入院检查向前注视时左眼睑下垂张口时左眼睑抬起和右眼等大令其将下颌向右或向前时左眼也睁大其他脑神经未查出异常最可能的诊断是
患者男性30岁因视物双像2年半来诊既往史3年前腮腺炎并发睾丸炎致头痛高热最高达39.9℃经往院治疗痊愈查体双侧眼球运动正常无眼震双眼视力视野正常双侧眼底未见异常双侧瞳孔直径均约3mm直接间接对光反射均灵敏调节辐辏反射双侧眼球内聚迟缓幅度甚少同时双侧瞳孔大小几乎无变化患者看2.8m以外物体无重影而目标越近重影越明显嘱患者分别向左右侧注视时双眼球均能协调内收其余脑神经及躯体运动感觉和反射均未见异常颅脑CT及MRI检查均未见异常先后给予激素抗生素抗病毒脱水脑细胞代谢活化剂改善微循环及抗胆碱酯酶等治疗复视未见明显改善该患者瞳孔表现属于
重症颅脑外伤患者的急救措施有
脑外伤患者检查显示左额颞底面广泛脑挫裂伤伴左额颞叶脑内血肿量约60ml同侧脑室受压中线向右移位1.5cm考虑受伤出血的机制为
患者男性40岁因头痛头昏3个月左耳鸣耳聋1个月来诊查体视盘水肿角膜反射迟钝左侧听力下降神经性耳聋左侧面部触痛觉正常无面瘫四肢肌力肌张力正常腱反射对称病理征-左侧上下肢共济失调向左侧倾倒龙贝格征+本病术后最常见的并发症是
属于开放性脑损伤的有
头皮血肿中血肿最易扩散的是
颅骨骨折的手术适应证有
患者男性35岁因车祸致头外伤后2小时来诊伤后患者双鼻有血性不凝液体流出后变为无色清亮液体双眼眶周围广泛淤血并伴有广泛球结膜出血既往体健查体意识清语利精神差一般生命体征平稳自主睁眼对答切题活动从嘱格拉斯哥昏迷指数GCS评分15分双瞳孔等大正圆光反射正常颈软无抵抗四肢肌力5级双侧巴宾斯基征未引出为进一步明确诊断最有效的诊断措施是
可能影响颅脑创伤患者格拉斯哥昏迷指数GCS评分准确性的因素主要有
患者女性29岁因头皮撕脱2小时来诊患者在工厂工作时长发卷入机器内致使头皮撕脱撕脱皮瓣大小约8cm×10cm头皮失血较多伤后出现约20分钟的意识不清并出现左侧肢体抽搐间断性发作查体意识淡漠脉搏细速心率110次/分血压87/58mmHg1mmHg=0.133kPa双侧瞳孔左∶右=2mm∶2mm双侧对光反射+急诊颅脑CT示右顶部粉碎性骨折片陷入颅腔深度>1cm伤处周围脑组织存在高低密度的混杂影硬膜下月牙状高密度影下列治疗措施得当的是
根据颅盖骨骨折的形态可分为
患者女性45岁因位置变换引发头晕1周来诊查体意识清双侧瞳孔等大等圆粗测视力视野正常双侧额纹对称双眼闭目有力双侧鼻唇沟对称伸舌居中咽反射正常四肢肌力肌张力正常行走右偏Romberg右倾变位试验左侧及右侧垂头仰卧及平卧均记录到垂直向上眼震温度试验双侧水平半规管功能正常为明确诊断应进行的检查项目是
患者女性31岁既往体健因车祸致头外伤3小时来诊查体血压80/50mmHg1mmHg=0.133kPa心率130次/分血氧饱和度SpO295%刺痛睁眼谵语刺痛肢体可定位右侧额顶枕部头皮裂伤长约5cm可见活动性出血左侧瞳孔直径5mm直接对光反射-间接对光反射+右侧瞳孔直径3mm直接对光反射+间接对光反射-左眼睑肿胀伴血瘀斑双耳外耳道可见不凝血流出右侧胸壁压痛右肺呼吸音低胸部挤压征+腹软骨盆分离试验+四肢可动未见明显畸形双侧巴宾斯基征-在急诊室需优先进行的治疗措施是
关于Marcus-Gunn瞳孔说法错误的是
脑震荡诊断依据除外
患者男性62岁因摔伤后头痛烦躁3小时来诊入院时查体体温37.2℃血压140/85mmHg1mmHg=0.133kPa心率106次/分呼吸28次/分意识蒙眬躁动不安胡言乱语格拉斯哥昏迷指数评分GCSE3+V3+M5=11分后枕部头皮青紫肿胀双侧瞳孔等大等圆直径3mm对光反射存在颈稍抵抗双肺呼吸音稍粗四肢肌力肌张力正常双侧巴宾斯基征阴性提示对该患者行颅内压传感器置入并实施持续颅内压监测予以积极保守治疗在入院后第4天患者出现发热体温38.4℃血压136/76mmHg1mmHg=0.133kPa脉搏112次/分呼吸27次/分意识蒙眬较安静镇静中颅内压20mmHg颅脑及肺部CT扫描结果如下图血常规结果白细胞计数14.5×1012/L中性粒细胞比值0.86血红蛋白096g/L电解质结果Na+138mol/LK+3.4mol/L血清白蛋白33g/L关于进一步的诊疗措施正确的是
颅脑创伤患者送达急诊室后应立即进行的评估分析是
患者男性37岁既往体健因3小时前不慎从3m高处坠落头部着地伤后即出现意识不清来诊查体血压160/90mmHg1mmHg=0.133kPa心率70次/分呼吸24次/分刺痛不睁眼不发音肢体屈曲右枕部头皮挫伤局部头皮血肿面积约8cm×10cm左瞳孔直径4mm直接对光反射-间接对光反射-右瞳孔直径3mm直接对光反射+间接对光反射+左眼外展外斜位右眼位居中双耳外耳道见不凝血流出双侧胸壁压痛胸部挤压征+腹软移动性浊音-骨盆分离试验-右侧上下肢肌力2级右侧巴宾斯基征+提示气管内插管后急行颅脑颈部胸部腹部CT检查结果提示左额颞脑挫裂伤伴实质内血肿左颞硬膜下血肿右枕硬膜外血肿蛛网膜下腔出血颅内积气环池及侧脑室受压中线移位约1cm右枕骨骨折胸部CT示双肺挫伤多发肋骨骨折患者在检查过程中突发呼吸骤停刺痛不睁眼不发音肢体伸直右侧瞳孔散大直径约5mm对光反射消失为挽救患者生命需立即进行的处理有
患者男性40岁因头痛头昏3个月左耳鸣耳聋1个月来诊查体视盘水肿角膜反射迟钝左侧听力下降神经性耳聋左侧面部触痛觉正常无面瘫四肢肌力肌张力正常腱反射对称病理征-左侧上下肢共济失调向左侧倾倒龙贝格征+定位诊断在
头皮的解剖分层为
可表现为典型的双颞侧偏盲的病变是
患者女性29岁因头皮撕脱2小时来诊患者在工厂工作时长发卷入机器内致使头皮撕脱撕脱皮瓣大小约8cm×10cm头皮失血较多伤后出现约20分钟的意识不清并出现左侧肢体抽搐间断性发作查体意识淡漠脉搏细速心率110次/分血压87/58mmHg1mmHg=0.133kPa双侧瞳孔左∶右=2mm∶2mm双侧对光反射+急诊颅脑CT示右顶部粉碎性骨折片陷入颅腔深度>1cm伤处周围脑组织存在高低密度的混杂影硬膜下月牙状高密度影患者最可能的诊断包括
患者男性62岁因摔伤后头痛烦躁3小时来诊入院时查体体温37.2℃血压140/85mmHg1mmHg=0.133kPa心率106次/分呼吸28次/分意识蒙眬躁动不安胡言乱语格拉斯哥昏迷指数评分GCSE3+V3+M5=11分后枕部头皮青紫肿胀双侧瞳孔等大等圆直径3mm对光反射存在颈稍抵抗双肺呼吸音稍粗四肢肌力肌张力正常双侧巴宾斯基征阴性为明确诊断应立即进行的检查包括
患者女性50岁因眩晕4天伴左侧面部麻木2天来诊患者1周前有感冒发热病史已治愈4天来出现头晕走路不平稳感逐渐加重翻身坐起体位改变时感觉天旋地转伴恶心呕吐多次无耳鸣未诊治2天前感觉左侧面部麻木松弛查体意识清语利眼球运动正常无眼震瞳孔等圆等大对光反射灵敏视力正常左侧额纹消失左眼闭目无力左侧鼻唇沟变浅鼓气吹哨漏气伸舌居中咽反射正常颈软心肺腹无异常四肢肌力肌张力正常双侧病理征-指鼻试验-跟-膝-胫试验-关于进一步的诊疗措施以下说法正确的是
患者男性37岁既往体健因3小时前不慎从3m高处坠落头部着地伤后即出现意识不清来诊查体血压160/90mmHg1mmHg=0.133kPa心率70次/分呼吸24次/分刺痛不睁眼不发音肢体屈曲右枕部头皮挫伤局部头皮血肿面积约8cm×10cm左瞳孔直径4mm直接对光反射-间接对光反射-右瞳孔直径3mm直接对光反射+间接对光反射+左眼外展外斜位右眼位居中双耳外耳道见不凝血流出双侧胸壁压痛胸部挤压征+腹软移动性浊音-骨盆分离试验-右侧上下肢肌力2级右侧巴宾斯基征+患者到达急诊室后需立即进行的处理有
抢救脑疝首先采取的措施是
自发性眼震是
患者女性50岁因眩晕4天伴左侧面部麻木2天来诊患者1周前有感冒发热病史已治愈4天来出现头晕走路不平稳感逐渐加重翻身坐起体位改变时感觉天旋地转伴恶心呕吐多次无耳鸣未诊治2天前感觉左侧面部麻木松弛查体意识清语利眼球运动正常无眼震瞳孔等圆等大对光反射灵敏视力正常左侧额纹消失左眼闭目无力左侧鼻唇沟变浅鼓气吹哨漏气伸舌居中咽反射正常颈软心肺腹无异常四肢肌力肌张力正常双侧病理征-指鼻试验-跟-膝-胫试验-该患者眩晕性质最可能属于
关于小脑幕切迹疝的临床表现描述正确的是
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