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Ⅲ类抗心律失常药物 延长动作电位时间,延长有效不应期 广谱抗心律失常作用 可用于房室传导阻滞患者 具有非选择性的α和β受体阻滞作用
1类抗心律失常药能阻断心肌细胞膜快钠通道,抑制4相Na内流,降低自律性,减慢0相除极和减慢传导。 2类抗心律失常药能阻断心脏β受体,降低窦房结,房室结和传导组织的自律性,减慢传导,延长动作电位时程和有效不应期 3类抗心律失常药主要延长心房肌,心室肌及传导组织的动作电位时程和有效不应期,对自律性无明显影响 Ⅳ类抗心律失常药阻滞心肌慢钙通道,抑制胞外Ca内流,减慢房室结传导,消除房室结区的折返激动 I1A类抗心律失常药对室上性心律失常疗效较好;I1B类和I1C类对室性心律失常作用较强
轻度减慢动作电位0相上升速度 对APD短的心房肌细胞阻滞作用弱 减少4相除极斜率,降低自律性 缩短有效不应期 不延长有效不应期
I1b类 I1a类 β肾上腺素受体阻断药 I1c类 延长APD的药物
I1a类抗心律失常药 I1b类抗心律失常药 I1c类抗心律失常药 I2类抗心律失常药 I3类抗心律失常药
立即停药 补钾,补镁 快速型室性心律失常可选用利多卡因 选用I1a类抗心律失常药物 缓慢型心律失常可用阿托品
有效不应期/动作电位时限比值增大 不延长动作电位时限 缩短动作电位时限 缩短有效不应期 相对延长有效不应期
I1a类抗心律失常药 I1b类抗心律失常药 I1c类抗心律失常药 I2类抗心律失常药 I3类抗心律失常药
有效不应期/动作电位时限比值增大 不延长动作电位时限 缩短动作电位时限 缩短有效不应期 相对延长有效不应期
不延长动作电位时限 有效不应期/动作电位时限比值增大 延长动作电位时限 缩短有效不应期 延长有效不应期
I1a类抗心律失常药 I1b类抗心律失常药 I1c类抗心律失常药 I2类抗心律失常药 I3类抗心律失常药
不延长动作电位时限 有效不应期/动作电位时限比值增大 延长动作电位时限 缩短有效不应期 延长有效不应期
药物的化学性质 药物的作用部位 药物对心肌电生理的影响和作用机制 治疗疾病的种类不同 心律失常的种类
不延长动作电位时限 有效不应期/动作电位时限比值增大 延长动作电位时限 缩短有效不应期 延长有效不应期
I1a类抗心律失常药 I1b类抗心律失常药 I1c类抗心律失常药 I2类抗心律失常药 I3类抗心律失常药
有效不应期/动作电位时限比值增大 不延长动作电位时限 缩短动作电位时限 缩短有效不应期 相对延长有效不应期
立即停药 补钾、补镁 快速型室性心律失常可选用利多卡因 选用Ⅰa类抗心律失常药物 缓慢型心律失常可用阿托品