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长期服用皮质醇可使 ACTH 分泌增多 ACTH 是糖皮质激素的促激素 应激反应中,糖皮质激素分泌增多 糖皮质激素在午夜分泌量最低 糖皮质激素参与“应激”反应
糖皮质激素只有抗炎不抗菌,对于感染性疾病,它只治标不治本 病毒感染时使用糖皮质激素可能会加重病情 患糖尿病的动物禁止使用糖皮质激素抗炎 使用糖皮质激素治疗疾病时,待症状改善并基本控制后,要立即停药
首选规则吸入皮质激素 吸入皮质激素适用于对糖皮质激素治疗有效的,并有症状且经肺功能检查证实的COPD患者 吸入皮质激素适用于FEV1占预计值<50%且症状反复加重需要抗生素 吸入皮质激素适用于口服糖皮质激素治疗的患者 避免长期应用全身激素治疗
糖皮质激素治疗1个月无效 糖皮质激素治疗3~6个月无效 糖皮质激素治疗有效,但减量时复发 对糖皮质激素有禁忌证
不同糖皮质激素的效能与生物半衰期各异 所有糖皮质激素都是具有生物活性的 糖皮质激素发生不良反应的风险具有时间及剂量依赖性 糖皮质激素仍为目前最有效的抗炎与免疫抑制剂,尽管有多方面的副作用 所有类固醇激素的主要前体分子均为胆固醇
首选规则吸入皮质激素 吸入皮质激素适用于对糖皮质激素治疗有效的、并有症状且经肺功能检查证实的COPD患者 吸入皮质激素适用于FEV1占预计值<50%且症状反复加重需要抗生素 吸入皮质激素适用于口服糖皮质激素治疗的患者 避免长期应用全身激素治疗
神经营养药物 抗感染 糖皮质激素 支持疗法 补充维生素B族
外用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等作用 治疗全身性或严重过敏疾病时,不宜合用口服抗过敏药 外用糖皮质激素可增加感染风险 外用糖皮质激素不应长期、大面积应用 儿童可以使用外用糖皮质激素
达那唑 库存全血 糖皮质激素 新鲜血浆或新鲜冷冻血浆
吸入皮质激素适用于对糖皮质激素治疗有效的、并有症状且经肺功能,检查证实的COPD患者 首选规则吸入皮质激素 吸入皮质激素适用于FEV1占预计值<50%且症状反复加重需要抗生素 吸入皮质激素适用于口服糖皮质激素治疗的患者 避免长期应用全身激素治疗
口服糖皮质激素 糖皮质激素局部点眼 球结膜下注射糖皮质激素 静脉注射糖皮质激素 静脉点滴糖皮质激素
糖皮质激素是目前控制病情活动最有效的药物 对糖皮质激素治疗效果不佳的慢性活动性病例适宜用免疫抑制剂 免疫抑制剂也可用于对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例 甲硝唑、环丙沙星等对本病有一定疗效 柳氮磺吡啶主要适用于病变在结肠和回肠者
首选规则吸入皮质激素 吸入皮质激素适用于对糖皮质激素治疗有效的、并有症状且经肺功能检查证实的COPD患者 吸入皮质激素适用于FEV占预计值<50%且症状反复加重需要抗生素 吸入皮质激素适用于口服糖皮质激素治疗的患者 避免长期应用全身激素治疗
神经营养药物 抗感染 糖皮质激素 支持疗法 补充维生素B族
糖皮质激素治疗2周无效 巨脾 糖皮质激素治疗有效,但减量时复发 对糖皮质激素有禁忌症 51Cr扫描脾区放射指数增高
吸入皮质激素适用于对糖皮质激素治疗有效的、并有症状且经肺功能,检查证实的COPD患者 首选规则吸入皮质激素 吸入皮质激素适用于FEV占预计值<50%且症状反复加重需要抗生素 吸入皮质激素适用于口服糖皮质激素治疗的患者 避免长期应用全身激素治疗