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女性,34岁,4小时前右手被卷入梳毛机中。检查:整个右手背及2~4指近、中节皮肤缺损,伸指肌腱严重挫伤、断裂,残缺不全,掌、指骨外露,表面有挫痕及污染,急诊清创后应采用()

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轻运动量开始的被动运动为主,患者出现主动运动时,应积极进行主动活动  右手腕关节固定于功能位  对右手功能进行评定,包括畸形、关节活动范围测量、日常生活活动能力的评定等  配合超短波治疗消除局部炎症、水肿  开始即应进行主动活动的训练,以便早日康复  
6~8小时  12~14小时  12~24小时  24~36小时  36~48小时  
直接缝合皮肤  凡士林纱布覆盖包扎  中厚游离皮片移植  邻指带蒂皮瓣  腹股沟轴型皮瓣  
1~2周  3~4周  4周  4~6周  6周  
小指伸肌腱断裂  环指伸肌腱断裂  小指指浅屈肌腱断裂  小指指深屈肌腱断裂  环指指深屈肌腱断裂  
尽早去除水疱皮,以免影响创面愈合  可用凡士林纱布覆盖  水疱可用无菌针头刺破再覆盖敷料  可以用新洁尔灭溶液搽拭患处消毒  可以用0.1%碘附搽拭患处消毒  
骨折时合并右手屈伸肌腱损伤  石膏压迫引起右手缺血挛缩  骨折时合并正中神经,尺神经损伤  石膏固定期间右手各指主动,被动屈伸锻炼不够,造成关节僵硬  骨折合并右手诸关节的损伤  
应尽量于外伤后6~8小时内清创  应尽量于外伤后12~14小时内清创  应尽量于外伤后12~24小时内清创  应尽量于外伤后24~36小时内清创  应尽量于外伤后36~48小时内清创  
穿工作服,洗净手,戴口罩、帽子  穿无菌手术衣,戴无菌手套  准备换药的器械、棉球和纱布以及外敷药物  和患者以及家属沟通  准备注射器抽吸水疱  
小指伸肌腱断裂  环指伸肌腱断裂  小指指浅屈肌腱断裂  小指指深屈肌腱断裂  环指指深屈肌腱断裂  
直接缝合皮肤   凡士林纱布覆盖包扎   中厚游离皮片移植   邻指带蒂皮瓣   腹股沟轴形皮瓣  
骨折时合并正中神经、尺神经损伤  骨折时合并右手曲伸肌腱损伤  石膏压迫引起右手缺血挛缩  石膏固定期间右手诸指主动、被动曲伸锻炼不够,造成关节僵硬  骨折合并右手诸关节的损伤  
以轻运动量开始的被动运动为主,患者出现主动运动时,应积极进行主动活动  右手腕关节固定于功能位  对右手功能进行评定,包括畸形、关节活动范围测量、日常生活活动能力的评定等  配合超短波治疗消除局部炎症、水肿  肌力训练是小重量、多重复  

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