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患者高年妇女,发热,右上腹疼痛2天,超声检查显示胆囊肿大,胆囊底部轮廓模糊,囊壁局部强回声线连续性中断,周围见局限性积液,胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声。最可能诊断为()

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急性胆囊炎穿孔  胆囊肿瘤  胆汁淤积  分隔胆囊伴胆囊积脓  瓷器胆囊  
胆囊肿大  Murphy征阳性  胆囊点压痛阳性  巩膜黄染  季肋点压痛阳性  
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