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患者男,28岁,因车祸导致脾破裂,急诊行脾切除术,术中发现胰腺也有明显外伤,医生估计该患者需要进行长期肠内营养,最合适的肠内营养途径是()

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一律行脾切除术,以抢救患者生命  一律行保脾治疗,以免日后发生凶险感染  一律行裂口修补术,无需放置引流  一律行脾部分切除术,同时行脾移植  表浅或局限的脾破裂可考虑试用修补或部分脾切除术  
使用低糖滤过液  使用高糖滤过液  增加蛋白质供应量  减少蛋白供应量  严格限制钾,镁,磷的供给  增加非蛋白热量中脂肪的比例  选择长链脂肪乳剂  
术中行胃造口  术中患者条件允许时行空肠造口术  术中患者生命体征不稳定,术中暂时不行空肠造口,术后内镜下行PEG+PEJ  术中患者生命体征不稳定,术中暂时不行空肠造口,术后内镜下行PEG  放置鼻胃管  患者不适合建立肠内营养途径  
积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术  积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏,防止肾继续出血  积极抗休克同时急诊脾切除术,肾保守治疗  积极抗休克同时急诊肾切除术  积极抗休克同时急诊肾修补术  
平卧位,头偏向一侧  中凹卧位  侧卧位  屈膝仰卧位  头低脚高位  
积极抗休克,同时急诊行脾切除和肾切除术  积极抗休克,同时急诊行脾切除并修补肾,防止肾继续出血  积极抗休克,同时急诊脾切除术,肾保守治疗  积极抗休克,同时急诊肾切除术  积极抗休克,同时急诊肾修补术  
继续输血输液  应用升压药物  紧急行脾切除术  继续严密观察  应用止血药物,输注浓缩凝血因子  
使用低糖滤过液  使用高糖滤过液  增加蛋白质供应量  减少蛋白供应量  严格限制钾、镁、磷的供给  增加非蛋白热量中脂肪的比例  
继续输血输液  应用升压药物  紧急行脾切除术  继续严密观察  应用止血药物,输注浓缩凝血因子  
积极抗休克同时急诊行剖腹探查,脾切除术,肾保守治疗  积极抗体克同时急诊行剖腹探查,脾切除术,肾血肿切开引流术  积极抗休克同时急诊行剖腹探查,脾切除术,肾切除术  积极抗休克同时急诊行经腰肾切除术  积极抗休克、抗菌、止血治疗,待病情稳定后再做下一步处理  

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