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麻醉苏醒期深麻醉状态下气管导管拔管最适用于

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当麻醉进入苏醒期,为防止咳呛、躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管  饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧头低位拔管  颈部手术后估计有气管萎缩可能者,拔管前宜先置入喉镜(或导引管),在明视下将导管缓慢退出声门  麻醉过浅时,可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg  过浅麻醉下,出现喉痉挛,导致拔管困难,必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管,必须立即用面罩控制呼吸  
异氟烷  氟烷  地氟烷  __  七氟烷  
中耳手术  眼内手术  腹腔、腹股沟疝缝合术  严重哮喘患者  脑外科颅骨修补手术患者  
气道处理困难的病人  术中头低位时间较长可能造成喉头水肿的病人  饱胃病人  进行口腔内手术的病人  进行头面部手术的病人  
静脉麻醉  脊椎麻醉  表面麻醉  传导麻醉  浸润麻醉  
意识、肌力恢复  氧饱和度达80%即可  自主呼吸恢复  咽喉反射恢复  鼻腔口腔,气管内无分泌物  
药物代谢导致麻醉作用消失  肺通气量大的药物恢复期短、苏醒快  脑/血分布系数较低的药物恢复期短、苏醒快  药物主要经肺泡以原形排泄  不适用于麻醉维持  
饱胃患者  气道处理困难的患者  术中头低位时间较长可能造成喉头水肿的患者  进行口腔内手术的患者  进行头面部手术的患者  
全身麻醉Ⅰ期  全身麻醉Ⅱ期  全身麻醉Ⅲ期Ⅰ级  全身麻醉Ⅲ期Ⅱ级  全身麻醉Ⅳ期  
由于为口腔内手术,应等患者完全清醒后再拔管  深麻醉下拔除气管导管以避免患者呛咳,且气管导管在气管内的刺激容易诱发哮喘  听诊双肺呼吸音清晰,潮气量及呼吸频率正常,气管内无分泌物,即可在深麻醉下拔管  观察伤口渗血肿胀的情况,评判呼吸系统状况,深麻醉下吸引气管内及口腔内分泌物,充分供氧,拔管前吸入β受体激动剂  观察伤口渗血肿胀的情况,深麻醉下吸引气管内及口腔内分泌物,充分供氧,拔管前吸入β受体激动剂  
有广泛的瘢痕组织或炎症感染的颌面部进行手术时  浅表黏膜下的脓肿切开引流  拔松动的乳牙  拔松动的恒牙  气管插管前的黏膜麻醉  
七氟烷  异氟烷  地氟烷  __  氟烷  
由于为口腔内手术,应等患者完全清醒后再拔管  深麻醉下拔除气管导管以避免患者呛咳,且气管导管在气管内的刺激容易诱发哮喘  听诊双肺呼吸音清晰,潮气量及呼吸频率正常,气管内无分泌物,即可在深麻醉下拔管  观察伤口渗血肿胀的情况,评判呼吸系统状况,深麻醉下吸引气管内及口腔内分泌物,充分供氧,拔管前吸入β2受体激动剂  观察伤口渗血肿胀的情况,深麻醉下吸引气管内及口腔内分泌物,充分供氧,拔管前吸入β2受体激动剂  
严格掌握气管导管拔除指征,过早、过晚拔管都会造成严重后果  尽量自然苏醒,必要时使用催醒药  如无禁忌,可使用肌松拮抗剂  为保持病人清醒应不断呼唤病人姓名  保持呼吸道通畅  
选用乙醚开放滴入麻醉  麻醉深度达Ⅲ期Ⅱ级后给予盲摸插入气管导管  清醒状态下经鼻盲探插入气管导管  加深麻醉深度以免手术中呕吐  选用硫喷妥钠静脉麻醉后不必插管  
当麻醉进入苏醒期,为防止咳呛、躁动,尽管咳嗽、吞咽反射尚未恢复,仍可拔除气管导管  饱胃的病人应等到病人完全清醒后,采取侧卧头低位拔管  颈部手术后估计有气管萎缩可能者,拔管前宜先置入喉镜(或导引管),在明视下将导管缓慢退出声门  麻醉过浅时,可在拔管前2分钟静注利多卡因1mg/kg  过浅麻醉下,出现喉痉挛,导致拔管困难,必要时可给予琥珀胆碱0.5mg/kg后拔管,必须立即用面罩控制呼吸  
待患者浅麻醉状态下拔管  拔管前清除口咽部任何刺激物  拔管前静注大剂量异丙酚预防咳嗽反射  麻醉转浅后,静脉注射小剂量维库溴铵,然后拔管  适度麻醉深度下拔管,拔管后面罩加压辅助通气  拔管前静脉注射艾司洛尔进行预防  

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