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椎动脉由双侧颈总动脉发出 椎动脉进入椎动脉孔沿椎动脉沟入颅 双侧锁骨下动脉到第6颈椎处发出椎动脉 两侧椎动脉在脑桥下端合并为基底动脉 合并为基底动脉后到脑桥、中脑交界处又分为左、右大脑后动脉
椎动脉起始处峰值血流速度明显增高 推动脉血流频谱收缩期反向低速血流,舒张期正向血流 锁骨下动脉远端为单相、舒张期反向波消失 椎动脉血流频谱反向血流 椎动脉峰值血流速度明显减低
多选相位对比法 可替代椎动脉造影 一侧变细可诊断异常 与血管造影意义相同 颈椎退变时,可扭曲、粗细不均
椎动脉狭窄和闭塞多由于动脉粥样硬化和大动脉炎所致 椎动脉狭窄和闭塞好发于椎动脉起始部 超声显示病变段椎动脉管壁增厚,内膜粗糙,可有斑块形成 椎动脉狭窄时彩色多普勒血流显像可见血流变细,色彩紊乱 椎动脉狭窄时脉冲多普勒频谱可见血流速减慢,频带变窄
椎动脉穿过第1~7颈椎横突孔 椎动脉经棘孔入颅 锁骨下动脉只供应上肢血液 颈外动脉直接发出脑膜中动脉 颈内动脉供应脑和视器
颈动脉彩色超声能够检查颈总动脉 颈动脉彩色超声能够检查椎动脉椎间段 TCD能够检查椎动脉椎间段 颈动脉彩色超声可以探测锁骨下动脉 TCD不能探测眼动脉
颈内动脉在颈外动脉后外方 颈外动脉在颈内动脉的前方 颈内动脉在颅外段无分支 颈外动脉在颈部有分支 椎动脉超声显示为连续完整的管状无回声
穿第6~1颈椎横突孔 起自腋动脉第1段 经椎间孔入颅 主要营养脊髓、小脑、间脑、脑干和大脑后1/3 主要营养脑干、小脑和大脑前2/3
两侧大脑前动脉通过前交通动脉相连 脑部的动脉来自颈内动脉和椎动脉 椎动脉供应大脑半球的后1/3、脑干、小脑和间脑后部 颈内动脉供应大脑半球的前1/3和间脑的前部 颈内动脉末端通过后交通与大脑后动脉相连
脑的耗氧量占全身的20% 脑的血供来自颈内动脉和椎动脉 大脑半球前2/3由椎动脉供应 椎动脉起自锁骨下动脉 大脑动脉环又称Willis环
椎动脉由双侧颈总动脉发出 椎动脉进入椎动脉孔沿椎动脉沟入颅 双侧锁骨下动脉到第6颈椎处发出椎动脉 两侧椎动脉在脑桥下端合并为基底动脉 合并为基底动脉后到脑桥、中脑交界处又分为左、右大脑后动脉
颈内动脉管腔内斑块填充 彩色多普勒影像显示无血流信号 多普勒频谱异常:颈总动脉远段或球部血流阻力明显增加,呈高阻力型改变 颈外动脉扩张,血流速度升高,颈外动脉血流颅内化,血管阻力下降 双侧椎动脉流速代偿性升高
多起于甲状颈干 沿前斜角肌外侧缘上行 上穿上六位颈椎横突孔 入颅后,左右椎动脉合成基底动脉 发出供应小脑的诸动脉
前动脉起源于椎动脉,供应脊髓前1/3区域的血液 后动脉起源于椎动脉,供应脊髓后1/3区域的血液 前动脉起源于甲状腺动脉,供应脊髓中1/3区域的血液 根动脉分出根前动脉与根后动脉,与脊髓前、后动脉吻合 上胸段血管细小容易发生缺血
脑的耗氧量占全身的20% 脑的血供来自颈内动脉和椎动脉 大脑半球前2/3由椎动脉供应 椎动脉起自锁骨下动脉 大脑动脉环又称Willis环
椎动脉狭窄和闭塞多继发于动脉粥样硬化和大动脉炎 椎动脉狭窄和闭塞好发于椎动脉起始部 二维超声可见椎动脉管壁增厚,内膜粗糙,常伴斑块形成 椎动脉狭窄时彩色多普勒血流显像可见血流变细,色彩紊乱 椎动脉狭窄时脉冲多普勒频谱可见血流速减慢,频带变窄
椎动脉狭窄和闭塞多继发于动脉粥样硬化和大动脉炎 椎动脉狭窄和闭塞好发于椎动脉起始部 二维超声可见椎动脉管壁增厚,内膜粗糙,常伴斑块形成 椎动脉狭窄时彩色多普勒血流显像可见,血流变细,色彩紊乱 椎动脉狭窄时脉冲多普勒频谱可见血流速减慢,频带变窄
脑部的动脉来自颈内动脉和椎动脉 颈内动脉供应大脑半球的前1/3和间脑的前部 椎动脉供应大脑半球的后1/3、脑干、小脑和间脑后部 两侧大脑前动脉通过前交通动脉相连 颈内动脉末端通过后交通与大脑后动脉相连