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女性,16岁。发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视,头痛好转时复视消失。体检未发现明确神经系统阳性体征。病人发作时首选药物是()
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贵州住院医师急诊科《神经科》真题及答案
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女性18岁发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视头痛好转时复视消失体检未发现明确神经系统阳性体征曾查头CT
吲哚美辛(消炎痛)
卡马西平
麦角胺咖啡因
地巴唑
普萘洛尔(心得安)
女性16岁发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视头痛好转时复视消失体检未发现明确神经系统阳性体征该病人最有
头颅X线平片
头颅CT平扫
腰穿检查脑脊液常规、生化
头颅脑组织活检
脑动脉数字减影血管造影
女性16岁发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视头痛好转时复视消失体检未发现明确神经系统阳性体征病人首选预
索密痛
卡马西平
苯妥英钠
阿司匹林
苯噻啶
? ?女性18岁发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视头痛好转时复视消失体检未发现明确神经系
布洛芬
麦角胺咖啡因
舒马普坦
苯妥英钠
赛庚啶
偏头痛是指
单侧或双侧颈动脉触痛
持续性钝痛,时轻时重
一侧发作性的搏动性头痛
老年(60~75岁)多发
复视
女性18岁发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视头痛好转时复视消失体检未发现明确神经系统阳性体征曾查头CT
颅内动脉瘤
眼肌型偏头痛
丛集性头痛
痛性眼肌麻痹
典型偏头痛
女性18岁发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视头痛好转时复视消失体检未发现明确神经系统阳性体征曾查头CT
布洛芬
麦角胺咖啡因
舒马普坦
苯妥英钠
赛庚啶
? ?女性18岁发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视头痛好转时复视消失体检未发现明确神经系
吲哚美辛(消炎痛)
卡马西平
麦角胺咖啡因
地巴唑
普萘洛尔(心得安)
? ?女性18岁发作性左颞侧头痛1年伴头痛时复视头痛好转时复视消失体检未发现明确神经系
颅内动脉瘤
眼肌型偏头痛
丛集性头痛
痛性眼肌麻痹
典型偏头痛
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男性45岁主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉以后胸椎中至下段棘突区疼痛围绕躯干向一侧放射并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重4d前出现便秘下腹部与双下肢麻木入院当日两下肢无力几乎不能行走同时有排尿困难既往史无特殊检查脐水平可触及膀胱上缘肛门括约肌松弛中胸段棘突明显叩痛肋缘下痛觉减退两上肢腱反射正常两下肢腱反射亢进腹壁反射消失两侧Babinski征阳性上肢肌力正常两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动对于该患者首先要做的辅助检查是
女性55岁突然出现一侧上肢麻木伴无力30min后缓解次日再次出现并伴有一侧眼视物模糊30mm再次缓解体检神经系统未见异常若患者10h后症状未缓解且进行性加重经治疗2周内症状体征才消失最可能的诊断为
男性65岁突然头痛恶心呕吐2h体检血压24/14kPa口角右偏左侧鼻唇沟变浅伸舌左偏左侧偏瘫关于上述病例下列哪项处理不正确
女性22岁因双肩酸痛伴四肢乏力发麻小便费劲1d来院急诊病前有上感史体检颅神经-四肢腱反射++肌力3级肩及锁骨以下感觉障碍两侧巴氏征-如病人脊柱X线摄片及CT均无异常发现腰穿脑脊液无色透明WBC1×10/L10/mmRBC6×10/L蛋白500mg/L50mg/d1Queckenstedt试验-此时首先诊断是
男性23岁既往体健2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院体检发现双下肢肌力2级脐以下感觉缺失入院后进行腰穿脑脊液检查结果正常在本病的病因中最不可能的原因为
男性23岁既往体健2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院体检发现双下肢肌力2级脐以下感觉缺失入院后进行腰穿脑脊液检查结果正常根据以上的临床表现患者最可能的诊断是
男性45岁主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉以后胸椎中至下段棘突区疼痛围绕躯干向一侧放射并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重4d前出现便秘下腹部与双下肢麻木入院当日两下肢无力几乎不能行走同时有排尿困难既往史无特殊检查脐水平可触及膀胱上缘肛门括约肌松弛中胸段棘突明显叩痛肋缘下痛觉减退两上肢腱反射正常两下肢腱反射亢进腹壁反射消失两侧Babinski征阳性上肢肌力正常两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动若考虑给该患者进行腰椎穿刺和压颈试验正确的认识是
男性30岁因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院入院第3d洗澡时突然剧烈头痛恶心呕吐随即出现嗜睡体检颈项强直右上睑下垂右眼球上下内运动障碍克氏征+余神经系统无明显阳性体征为明确该病人动眼神经麻痹的病因对诊断有最大价值的检查为
男性56岁既往有高血压痛史10余年本次因大便后突发头痛偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室体检BP26/14kPa左侧上下肢肌力0级肌张力低下左侧偏身痛觉减退下列哪项治疗原则不适用于该患者
男性65岁突然头痛恶心呕吐2h体检血压24/14kPa口角右偏左侧鼻唇沟变浅伸舌左偏左侧偏瘫病变可能定位于
男性56岁既往有高血压痛史10余年本次因大便后突发头痛偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室体检BP26/14kPa左侧上下肢肌力0级肌张力低下左侧偏身痛觉减退根据假设信息中的病情变化以下哪项处理是错误的
男性65岁突发昏迷入院既往有糖尿病高血压病史20年冠心病史5年左侧Babinski征阳性治疗中不正确的措施是
中年女性右下肢麻木无力1年半由足至膝部再升至躯干呈渐进性现左下肢亦受累体检发现中下腹壁反射消失上腹壁反射存在若脊髓碘油造影可能出现
某男性退休工人高血压病20午不规则服药晨起锻炼身体时突然头痛意识不清半小时后送到医院体检昏迷血压27/16kPa双眼向右侧凝视左足外旋位最可能的病变部位为
女性患者70岁以前没有高血压和糖尿病史活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时既往有两次脑中风史此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮层处一个高密度影患者在住院期间出现频繁发作的四肢抽动伴随意识丧失考虑为惊厥持续状态需要静脉注射安定治疗下列哪条规定不妥当
女性39岁一向体健当日晚间在听电话时突诉剧烈头痛电话从手中落下倒地不语随被送入急诊根据病史病人可能的诊断是
中年女性右下肢麻木无力1年半由足至膝部再升至躯干呈渐进性现左下肢亦受累体检发现中下腹壁反射消失上腹壁反射存在检查下肢最可能出现
女性22岁因双肩酸痛伴四肢乏力发麻小便费劲1d来院急诊病前有上感史体检颅神经-四肢腱反射++肌力3级肩及锁骨以下感觉障碍两侧巴氏征-若第3d病人呼吸快而浅鼻翼扇动口唇轻度发绀肺部闻及少量啰音腹式呼吸明显减弱神经体征无变化此时首先处理是
女性65岁发现左侧肢体活动不能3小时既往有高血压病10年检查意识清楚瞳孔等圆肌力2级为明确诊断最有鉴别价值的辅助检查为
女性69岁有高血压史10余年平时坚持服用抗高血压药物入院前6h在看电视时突然感右上下肢麻木乏力说话口齿不清口水外流头痛呕吐1次后呈嗜睡状态送入急诊入院时BP26/14kPa195/105mmHg当诊断明确后此时最合适的处理是
男性56岁既往有高血压痛史10余年本次因大便后突发头痛偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室体检BP26/14kPa左侧上下肢肌力0级肌张力低下左侧偏身痛觉减退若该患者于住院10h后突然神志不清体检BP26/14kPA.昏迷状态压眶无反应瞳孔直径右侧3.5mm左侧2.5mm光反应消失双侧巴氏征+可能诊断和预后判断为
下半夜易醒
男性45岁主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉以后胸椎中至下段棘突区疼痛围绕躯干向一侧放射并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重4d前出现便秘下腹部与双下肢麻木入院当日两下肢无力几乎不能行走同时有排尿困难既往史无特殊检查脐水平可触及膀胱上缘肛门括约肌松弛中胸段棘突明显叩痛肋缘下痛觉减退两上肢腱反射正常两下肢腱反射亢进腹壁反射消失两侧Babinski征阳性上肢肌力正常两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动据病史与检查病人最可能的诊断是
男性34岁因双手麻木伴烫伤来院就诊体检双上肢疼痛觉较面部有明显减退触觉深感觉正常双侧巴氏征均阳性临床上首先考虑的可能诊断为
女性39岁一向体健当日晚间在听电话时突诉剧烈头痛电话从手中落下倒地不语随被送入急诊入院时体检病人意识朦胧定向力丧失颈部极度强直克氏征阳性颅神经检查正常四肢均能活动腱反射正常无病理反射该病人的进一步定位诊断可能是
女性55岁突然出现一侧上肢麻木伴无力30min后缓解次日再次出现并伴有一侧眼视物模糊30mm再次缓解体检神经系统未见异常对该患者下列哪种观点是错误的
男性34岁因双手麻木伴烫伤来院就诊体检双上肢疼痛觉较面部有明显减退触觉深感觉正常双侧巴氏征均阳性该病人最可能伴有的先天性畸形是
男性患者70岁突然头痛恶心呕吐3小时体检血压25/15Kp190/115mmHg口角右偏左侧鼻唇沟变浅伸舌左偏左侧偏瘫不久患者先一侧瞳孔扩大固定而后死亡根据神经系统的症状和体征病人最可能是发生了
中年女性右下肢麻木无力1年半由足至膝部再升至躯干呈渐进性现左下肢亦受累体检发现中下腹壁反射消失上腹壁反射存在若腰穿检查可发现
男性42岁有胃溃疡出血胃大部切除手术史近2月自觉四肢末端麻木走路不稳如踩棉花样闭眼时明显临床首先考虑的诊断为
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