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摄入量应包括饮水量,输血量等 患者饮水容器应固定便于测量 主要用于休克,大面积烧伤等患者 痰液不计入排出量 固定食物应记录个数及其含水量
入院评估单 护理计划单 护理措施实施单 三测单 医嘱记录单
记录24小时出入水量 定期测定血清电解质 定期测定血尿素氮和血糖 定期测定胃肠道耐受性 肝功能实验
日间用蓝钢笔 夜间用红钢笔 24h总结用蓝钢笔 特护记录除填写出入水量外 ,出液还应记录颜色性状 24h出入水总量填写在体温单上
固体食物只记单位个数 每日摄入量主要记录饮水量 患者饮水容器应固定，并测定容量 每日排出量主要记录粪便量、尿量 伤口渗出液需要观察，但不记录
静脉内补充营养 进少量的流食 鼓励活动 记录出入水量 给予高营养的食物
痰液中含水量 尿量 伤口渗出液 粪便中含水量 由于呼吸排出的水量
静脉内补充营养 进少量的流食 鼓励活动 记录出入水量 给予高营养的食物
详细记录出入水量 加强臀部护理 腹胀时应注意有无低钾血症 急性腹泻早期应使用止泻剂 呕吐频繁者应禁食补液
排出量主要为尿量 排出量还包括大便量、出血量 排出量不包括咯出物量(咯血、咳痰)；创面渗液量 摄人量包括饮水量，食物中的含水量 摄入量还包括输液量、输血量等
进食和饮水时间 食物种类 食物含水量 食物的温度及软硬度 饮水量
开放两路静脉通道 保持呼吸道通畅和吸氧 给予平卧位 四肢冰冷时用热水袋保暖 准确记录出入水量
入院评估单 护理计划单 护理措施实施单 三测单 医嘱记录单
安置患者半卧位 给予低盐饮食 定期测量腹围和体重 准确记录每日出入水量 经常给予冷敷
按重症患者护理 记录24小时出入量 严格限制入水量 禁食患者应补充钾盐 定时查尿素氮、血钾
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