男，31岁，饮酒后上腹痛20小时，呕吐后疼痛不减轻。查体：左上腹压痛，无肌紧张，血淀粉酶820U/L，最可能的诊断是

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男45岁进食高脂饮食及饮酒后上腹部持续疼痛8小时呕吐2次后疼痛无缓解查体体温37.8℃上腹偏左压痛反

血常规心电图立位腹平片血淀粉酶血脂肪酶

采取禁食和胃肠减压的目的是

缓解疼痛预防感染减少胃酸与食物刺激胰腺分泌减少呕吐减少对胃黏膜的刺激

目前应采取的治疗措施不包括

禁食，补液监测生命体征静点抗生素肌内注射吗啡止痛胃肠减压

男45岁进食高脂饮食及饮酒后上腹部持续疼痛8小时呕吐2次后疼痛无缓解查体体温37.8℃上腹偏左压痛反

阿奇霉素克林霉素环丙沙星亚胺培南青霉素

患者男58岁饮酒30余年5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛弯腰抱膝体位疼痛缓解伴呕吐及发热1小时前出现

血糖血清离子血淀粉酶肝功能肾功能血浆氨

115～117题共用题干男45岁进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时呕吐2次后疼痛无缓解查体T3

急性胃炎急性胆囊炎肠梗阻急性胰腺炎急性心肌梗死

患者男58岁饮酒30余年5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛弯腰抱脓体位疼痛缓解伴呕吐及发热1小时前出现

肺性脑病酒精中毒肝性脑病胰性脑病低血糖昏迷慢性胆囊炎

诊断可能性最大的是

急性心肌梗死急性阑尾炎尿路结石急性胆囊穿孔急性胰腺炎

男45岁进食高脂饮食及饮酒后上腹部持续疼痛8小时呕吐2次后疼痛无缓解查体体温37.8℃上腹偏左压痛反

急性心肌梗死急性肠梗阻急性胰腺炎急性胆囊炎急性胃炎

对该患者确诊最有帮助的检查是

心电图血淀粉酶尿常规 X线腹平片血白细胞计数

患者男性25岁以饮酒后左上腹疼痛伴恶心呕吐8小时就诊该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛并向左腰背部放射呕吐

腹痛腹胀恶心呕吐脂肪泻

患者男38岁大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛伴有频繁呕叶呕吐物为食物和胆汁呕吐后腹痛并不减轻体格检

缓解疼痛预防感染减少胃酸与食物刺激胰腺分泌减少呕吐减少对胃黏膜的刺激

患者男性38岁大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛伴有频繁呕吐呕吐物为食物和胆汁呕吐后腹痛并不减轻查体

缓解疼痛预防感染减少胃酸与食物刺激胰腺分泌减少呕吐减少对胃黏膜的刺激

115～117题共用题干男45岁进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时呕吐2次后疼痛无缓解查体T3

阿奇霉素克林霉素环丙沙星头孢拉啶青霉素

患者男性38岁大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛伴有频繁呕吐呕吐物为食物和胆汁呕吐后腹痛并不减轻查体

阿托品 654－2 哌替啶（杜冷丁）芬太尼吗啡

患者男58岁饮酒30余年5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛弯腰抱脓体位疼痛缓解伴呕吐及发热1小时前出现

血糖血清离子血淀粉酶肝功能肾功能血浆氨

115～117题共用题干男45岁进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时呕吐2次后疼痛无缓解查体T3

血清脂肪酶血常规血清淀粉酶立位腹部X 线平片心电图

患者男58岁饮酒30余年5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛弯腰抱膝体位疼痛缓解伴呕吐及发热1小时前出现

肺性脑病酒精中毒肝性脑病胰性脑病低血糖昏迷慢性胆囊炎

解痉止痛治疗时不宜采用的药物是

阿托品 654-2 哌替啶芬太尼吗啡

患者男性25岁以饮酒后左上腹疼痛伴恶心呕吐8小时就诊该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛并向左腰背部放射呕吐

腹痛腹胀恶心呕吐脂肪泻

男，31岁，饮酒后上腹痛20小时，呕吐后疼痛不减轻。查体：左上腹压痛，无肌紧张，血淀粉酶820U/L，最可能的诊断是

包含此试题的试卷

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