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患者男，37岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，常于凌晨睡熟中发作，发作与劳力无关，发作时含硝酸甘油有效。发作时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，发作后抬高的ST段恢复正常。最可能的诊断是（）

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男65岁胸骨疼痛半年半年来反复发作胸骨后烧灼样疼痛反酸凌晨发作明显咳嗽心电图肌电图胸片均未见异常发病

冠状动脉痉挛胃痉挛 —过性下食管括约肌松弛气道高反应性 0ddi括约肌痉掌

如果发展成急性心肌梗死护士在提出护理问题时不包括下列哪项

有便秘的危险潜在并发症：心律失常潜在并发症：心力衰竭心输出量增多疼痛

患者男性42岁1年来反复发作胸骨后疼痛发作和劳累关系不大常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作发作时含硝酸甘

劳力型心绞痛急性心肌梗死板早期变异型心绞痛心绞痛合并心包炎卧位性心绞痛

患者男性42岁1年来反复发作胸骨后疼痛发作和劳累关系不大常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作发作时含硝酸甘

有便秘的危险潜在并发症：心律失常潜在并发症：心力衰竭心输出量增多疼痛

患者男39岁1年来反复发作胸骨后疼痛常于午休时发作发作与劳力无关发作时含硝酸甘油有效发作时心电图示S

吗啡阿司匹林硝酸甘油美托洛尔地尔硫卓

男性56岁吸烟20支／天一年来反复发作胸骨后疼痛持续10～15分钟发作与劳力无关常于凌晨发作含服硝酸

恶化型劳力性心绞痛急性心肌梗死变异型心绞痛心绞痛合并急性心包炎卧位型心绞痛

半年后病人再次心绞痛发作诊断为

梗死后心绞痛初发型心绞痛变异型心绞痛劳累型心绞痛卧位型心绞痛

患者男56岁吸烟20支／天一年来反复发作胸骨后疼痛持续10～15分钟发作与劳力无关常于凌晨发作含服硝

恶化型劳力性心绞痛急性心肌梗死变异型心绞痛心绞痛合并急性心包炎卧位型心绞痛

男性56岁吸烟20支／天一年来反复发作胸骨后疼痛持续10～15分钟发作与劳力无关常于凌晨发作含服硝酸

恶化型劳力性心绞痛急性心肌梗死变异型心绞痛心绞痛合并急性心包炎卧位型心绞痛

最可能的诊断是

劳力型心绞痛急性心肌梗死极早期变异型心绞痛心绞痛合并心包炎卧位性心绞痛

男性42岁1年来反复发作胸骨后疼痛发作和劳累关系不大常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作发作时含硝酸甘油

2～3周 4～5周 6～8周 9～10周 11周

男性56岁吸烟20支／天一年来反复发作胸骨后疼痛持续10～15分钟发作与劳力无关常于凌晨发作含服硝酸

恶化型劳力性心绞痛急性心肌梗死变异型心绞痛心绞痛合并急性心包炎卧位型心绞痛

男性42岁1年来反复发作胸骨后疼痛发作和劳累关系不大常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作发作时含硝酸甘油

2－3周 4－5周 6－8周 9－10周 11周

患者男性42岁1年来反复发作胸骨后疼痛发作和劳累关系不大常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作发作时含硝酸甘

有便秘的危险潜在并发症：心律失常潜在并发症：心力衰竭心输出量增多疼痛

最可能的诊断是

劳力型心绞痛急性心肌梗死板早期变异型心绞痛心绞痛合并心包炎卧位性心绞痛

心梗后半年出现心包积液胸腔积液考虑Dressler综合征首选药物为

抗菌素抗痨药激素药利尿药洋地黄

患者男性42岁1年来反复发作胸骨后疼痛发作和劳累关系不大常在面迎冷风疾走或凌晨5时发作发作时含硝酸甘

劳力型心绞痛急性心肌梗死板早期变异型心绞痛心绞痛合并心包炎卧位性心绞痛

患者男39岁1年来反复发作胸骨后疼痛常于午休时发作发作与劳力无关发作时含硝酸甘油有效发作时心电图示S

吗啡阿司匹林硝酸甘油美托洛尔地尔硫

男性56岁吸烟20支／天一年来反复发作胸骨后疼痛持续10～15分钟发作与劳力无关常于凌晨发作含服硝酸

恶化型劳力性心绞痛急性心肌梗死变异型心绞痛心绞痛合并急性心包炎卧位型心绞痛

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