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前庭神经元炎 脑梗死 脑出血 周围性（真性）眩晕 中枢性（假性）眩晕
6-542 桂利嗪 敏使朗 尼莫地平 罂粟碱 艾司__ 他巴唑
发作性眩晕 波动性听力下降 耳鸣 听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降 耳胀满感 眩晕发作无意识障碍
突发性聋 BPPV 梅尼埃病 听神经瘤 前庭神经炎 颈椎病 Hunt综合征 Cogan综合征
发作性眩晕 波动性听力下降 耳鸣 听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降 耳胀满感 眩晕发作无意识障碍
突发性聋 BPPV 梅尼埃病 听神经瘤 前庭神经炎 颈椎病 Hunt综合征 Cogan综合征
6-542 桂利嗪 敏使朗 尼莫地平 罂粟碱 艾司__ 他巴唑
首先诊断明确，应排除其他疾病引起相似症状 症状发作频繁，眩晕剧烈，药物治疗无效者 每次发作伴有显著的听力减退，发作后听力不恢复者 耳蜗功能已丧失，眩晕仍常发作者 耳蜗功能严重下降，耳鸣扰人严重者 耳蜗功能未丧失，眩晕发作频繁仍可考虑行破坏耳蜗的手术 耳蜗功能基本正常，但眩晕反复发作不是手术的适应证
感周围物体绕自身水平旋转 感周围物体绕自身向前、向后滚翻 头部的运动可使眩晕加重 眩晕可于任何时间发作 眩晕持续时间为数十分钟至数小时 眩晕持续时间常超过24小时 眩晕发作时可仅有颠簸感 多不伴有恶心、呕吐
发作性眩晕 波动性听力下降 耳鸣 听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降 耳胀满感 眩晕发作无意识障碍
庆大霉素的浓度越大效果越好 鼓室内注射量每次约0.1ml 操作安全、简便 每天一次效果较每周一次好 眩晕均可获得控制 最常见的并发症是鼓膜穿孔和中耳炎 对对侧听力也有影响 不会影响对侧听力
内听道CT 检查有无眼部疾患，及有无全身性自身免疫性疾患 神经系统检查 甘油试验 响度平衡测验 SISI 颈椎侧位片 前庭功能检查
内听道CT 检查有无眼部疾患，及有无全身性自身免疫性疾患 神经系统检查 甘油试验 响度平衡测验 SISI 颈椎侧位片 前庭功能检查
首先诊断明确，应排除其他疾病引起相似症状 症状发作频繁，眩晕剧烈，药物治疗无效者 每次发作伴有显著的听力减退，发作后听力不恢复者 耳蜗功能已丧失，眩晕仍常发作者 耳蜗功能严重下降，耳鸣扰人严重者 耳蜗功能未丧失，眩晕发作频繁仍可考虑行破坏耳蜗的手术 耳蜗功能基本正常，但眩晕反复发作不是手术的适应证
内淋巴吸收障碍 前庭导水管狭窄 Ⅰ型胶原引发的免疫反应 交感神经抑制，副交感神经应激性增高 内耳小动脉痉挛，微循环障碍 内淋巴液生成过多 病毒感染 内分泌障碍
感周围物体绕自身水平旋转 感周围物体绕自身向前、向后滚翻 头部的运动可使眩晕加重 眩晕可于任何时间发作 眩晕持续时间为数十分钟至数小时 眩晕持续时间常超过24小时 眩晕发作时可仅有颠簸感 多不伴有恶心、呕吐
力求治愈，减少患者发作的次数 发作时以迅速缓解症状，减轻痛苦为主 间歇期可考虑应用鼓室内注射药物来防止复发 间歇期的治疗以争取听力好转和预防其复发为目标 药物控制症状后，若再复发可予手术治疗 药物治疗无明显效果时可考虑手术 仍有眩晕反复发作，且听力继续恶化时可考虑手术治疗 仍有眩晕反复发作，听力继续恶化时可考虑鼓室内注射庆大霉素
其原理是增加淋巴液的比重，并且平衡淋巴液的离子浓度 原理是通过增加细胞内的渗透压，吸收内淋巴液中的水分 测试前，病人应先进食含糖量高的食物或饮料 先测纯音听阈，1小时后口服甘油（1.2～1.5ml/kg） 测试时需口服甘油，不能混合其他液体 除甘油外，亦可用尿素进行测试 甘油试验对于诊断梅尼埃病具有高度的特异性 阴性者可排除梅尼埃病
庆大霉素的浓度越大效果越好 鼓室内注射量每次约0.1ml 操作安全、简便 每天一次效果较每周一次好 眩晕均可获得控制 最常见的并发症是鼓膜穿孔和中耳炎 对对侧听力也有影响 不会影响对侧听力
6-542 桂利嗪 敏使朗 尼莫地平 罂粟碱 艾司__ 他巴唑
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