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胰岛素的应用应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行 2型糖尿病病人常采用胰岛素+磺脲类或胰岛素+双胍类 1型糖尿病病人常采用早餐和晚餐前各注射1次混合胰岛素 2型糖尿病病人常采用每天3~4次胰岛素皮下注射 1型糖尿病病人主张严格控制血糖,常用胰岛素强化治疗
适用于1型糖尿病 适用于2型糖尿病饮食控制和口服降糖药物仍控制不良者 是抢救急性严重代谢紊乱的关键药物 适用于有严重急、慢性并发症者 妊娠时糖尿病病情减轻,不需要用胰岛素或减少剂量
合并糖尿病急性并发症时,宜选用胰岛素治疗 2型糖尿病经饮食控制及口服降糖药治疗未获控制时可考虑胰岛素治疗 妊娠期糖尿病,先以口服药控制,疗效不佳再考虑胰岛素治疗 胰腺切除引起的糖尿病,用胰岛素治疗 患者发生急性心肌梗死,改用胰岛素治疗
高血糖的药物治疗多基于 2 型糖尿病的两个主要病理生理改变-胰岛素抵抗和胰岛素分泌 1 型糖尿病必须使用胰岛素控制高血糖 2 型糖尿病必须使用胰岛素控制高血糖 糖尿病除了药物治疗, 还有非药物治疗、 营养和运动治疗 胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段
不可用于非胰岛素依赖型糖尿病 可用于发生急性或严重并发症的糖尿病 可用于胰岛素依赖型糖尿病 可用于高钾血症 纠正细胞内缺钾
肥胖的糖尿病病人较适宜于胰岛素治疗 1型糖尿病病人可不用胰岛素治疗 清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病病人应增加胰岛素剂量 因感染发热而厌食的糖尿病病人应将胰岛素剂量加倍 经一段时间的胰岛素治疗后,可产生胰岛素抗体
肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗 脆性糖尿病人在胰岛素治疗的基础上可加用甲苯磺丁脲 清晨高血糖而半夜有饥饿感,出冷汗的糖尿病病人应增加胰岛素剂量 因感染发热而厌食的糖尿病病人应减少胰岛素剂量或停用 经一段时间的胰岛素治疗后,病人都可产生胰岛素抗体
1型糖尿病需终身使用胰岛素治疗 2型糖尿病诊断时就可以使用胰岛素治疗 2型糖尿病肥胖者终身不需要胰岛素治疗 2型糖尿病可以使用胰岛素联合口服药治疗
1型糖尿病病人可不用胰岛素治疗 胰岛素治疗主要适用于肥胖的2型糖尿病病人 经一段时间的胰岛素治疗后,可以产生胰岛素抗体 清晨高血糖而夜间有饥饿感、出冷汗的糖尿病病人应增加夜间胰岛素的用量 因感染发热而进食量少的糖尿病病人胰岛素用量要加倍