强心苷对心力衰竭病人的利尿作用主要由于下列哪种作用?(　)

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心率减慢降低心肌耗氧量利尿作用消除房颤正性肌力作用

改善肾血流动力学降低副交感神经作用继发性醛固酮增多症抑制抗利尿激素分泌抑制肾小管膜ATP酶

降低中心静脉压加快心率缩小扩大的心肌利尿增加心输出量

增强正常与心力衰竭病人的心肌收缩力其作用机制为抑制Na⁺-K⁺-ATP酶活性反射性引起心率加快增加心力衰竭病人的心排血量对正常人的心排血量无影响

改善肾血流动力学继发性醛固酮增多抑制肾小管膜ATP酶抑制抗利尿素的分泌抑制肾小球的滤过率

治疗充血性心力衰竭时利尿药首选类多巴酚丁胺的正性肌力作用仅可短期应用改善症状, 不宜作心力衰竭的常视治疗强心苷可与心肌细胞膜上的 Na⁺ , K⁺ -ATP 所结合米力农仅供短期静脉给药治疗急性心力衰竭卡维地洛可阻断交感神经张力及阻断儿茶酚胺对心的毒性作用

抑制抗利尿激素的分泌抑制肾小管膜ATP酶改善肾血流动力学增加交感神经活力继发性醛固酮增多

改善肾血流动力学继发性醛固酮增多抑制肾小管膜ATP酶抑制抗利尿素的分泌抑制肾小球的滤过率

降低心肌耗氧量正性肌力作用使已扩大的心室容积缩小减慢心率

抑制抗利尿素的分泌抑制肾小管膜ATP酶改善肾血流动力学继发性醛固酮增多增加交感神经活力