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促进伤口愈合 预防下肢静脉血栓形成 减少腹胀和尿潴留 减少感染扩散
术后6~8小时未排尿,耻骨上扣诊有浊音即可明确诊断 较多见于肛门手术后 是引起术后尿路感染的主要原因 治疗是应先安定病人的情绪 导尿时尿量>300ml,就应留置导尿1~2天
便后行高锰酸钾坐浴 腹胀时行肛管排气 术后早期起床活动 尿潴留时导尿 便秘时口服石蜡油
所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留,尿潴留总体发生率为23% 手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛,都是尿潴留的病因 高龄、应用阿片类药物镇痛、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留 治疗应尽早下地活动,针灸、热敷,必要时导尿 禁用阿片类药物,禁用硬膜外镇痛
术后2~3天进半流质饮食 不控制排便 术后3天内未排便者用温盐水灌肠 适当应用止痛药 及时处理尿潴留
预防肺部并发症 预防下肢静脉血栓形成 减少腹胀和尿潴留 减少感染扩散 促进切口愈合
切口疼痛 病人不习惯在床上排尿 麻醉后排尿反射被抑制 尿道括约肌痉挛 手术易致前列腺充血
治疗应尽早下地活动,针灸、热敷,必要时导尿 所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留,尿潴留总体发生率为23% 高龄、应用阿片类药物镇痛(尤其是鞘内、硬膜外应用)、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留 手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛,都是尿潴留的病因 禁用阿片类药物,禁用硬膜外镇痛
腰麻后排尿中枢受抑制 术后不习惯在床上大、小便 盆腔脓肿刺激膀胱神经丛 会阴部手术后疼痛 术前常规应用阿托品
疼痛引起交感神经张力增加,使得胃肠系统和泌尿系统蠕动减弱,导致肠麻痹或尿潴留,还可引起恶心、呕吐和便秘 肠麻痹造成肠胀气,可导致肺活量降低,对肺功能的恢复产生不利影响 疼痛应激可使血小板凝聚功能增加,纤溶降低,使术后患者的血液处于高凝状态 有报道,术后强烈疼痛应激是术后血栓形成的原因之一 疼痛造成的应激可调动机体所有积极因素,使得整个机体处于最好的状态,有利于机体恢复
产后超过6~8小时不能自行排尿称为尿潴留 产妇无尿感,也不能自己排尿 尿潴留会影响子宫正常收缩,导致产后出血 产后尽早活动会导致尿潴留
切口疼痛 病人不习惯在床上排尿 麻醉后排尿反射被抑制 尿道括约肌痉挛 手术易致前列腺充血
易导致便秘 易导致尿潴留 可使肺通气增加 可造成肌肉无力 可增加心脏的负担
应有效解除术后疼痛 顽固性呃逆时应使用镇静剂控制 如发热持续不退可能为并发症所致 严重腹胀需及时处理 术后尿潴留可引起泌尿系统感染
有报道,术后强烈疼痛应激是术后血栓形成的原因之一 疼痛引起交感神经张力增加,使得胃肠系统和泌尿系统蠕动减弱,导致肠麻痹或尿潴留,还可引起恶心、呕吐和便秘 疼痛应激可使血小板凝聚功能增加,纡溶降低,使术后患者的血液处于高凝状态 肠麻痹造成肠胀气,可导致肺活量降低,对肺功能的恢复产生不利影响 疼痛造成的应激可调动机体所有积极因素,使得整个机体处于最好的状态,有利于机体恢复