女性，42岁，进行性肥胖2年，体重增加15kg。查体：BP170/105mmHg，向心性肥胖，心肺（-），腹部皮肤可见宽大、深色紫纹；皮质醇节律紊乱，小剂量地塞米松抑制试验：尿17羟-皮质类固醇...

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单纯性肥胖肝硬化失代偿期并腹腔积液先天性肾上腺皮质增生症妊娠 Cushing综合征多囊卵巢综合征特发性多毛症

体重13kg，身高95cm 体重15kg，身高98cm 体重15kg，身高100cm 体重16kg，身高100cm 体重16kg，身高103cm

0.5～1kg 3～4kg 5～6kg 8～10kg 10～15kg

蝶鞍像口服葡萄糖耐量试验尿游离皮质醇血浆ACTH 大剂量地塞米松抑制试验

蝶鞍像口服葡萄糖耐量试验尿游离皮质醇血浆ACTH 大剂量地塞米松抑制试验

每月减体重1～2kg 每月减体重5～6kg 每月减体重9～10kg 每月减体重10～15kg 每月减体重1.5～2.0kg

单纯性肥胖肝硬化失代偿期并腹腔积液先天性肾上腺皮质增生症妊娠 Cushing综合征多囊卵巢综合征特发性多毛症

肥胖症原发性高血压病继发闭经糖尿病 Cushing综合征

状腺功能减退症，

月经稀少长期喜甜食，多食，多尿血压20／13.3kPa（150／，100mmHg）下腹及双大腿内侧多处紫纹痤疮，多毛

月经稀少长期喜甜食，多食，多尿血压150/100mmHg(20/13.3kPa) 下腹及双大腿内侧多处紫纹痤疮，多毛

糖尿病肥胖症继发闭经原发性高血压病 Cushing综合征

月经稀少长期喜甜食，多食，多尿血压20／13．3kPa(150／，100mmHg) 下腹及双大腿内侧多处紫纹痤疮，多毛

肥胖症原发性高血压病继发闭经糖尿病 Cushing综合征

体重、身长超过正常范围身材异常高大肥胖症正常范围

血清催乳素甲状腺激素 HbAlc 血浆皮质醇 LH及FSH 血浆醛固酮生长激素肾上腺CT 垂体MRI 硫酸脱氢表雄酮 17-羟孕酮

0.6kg 0.8kg 0.5kg 1kg 1.2kg

下丘脑功能失调异源性ACTH综合征肾上腺皮质腺瘤肾上腺皮质腺癌垂体ACTH分泌瘤

体重、身长超过正常范围身材异常高大肥胖症正常范围