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冲洗液为高渗溶液 根据瘘口情况选择合适的引流管 根据肠液黏稠度、流出量调节负压大小 观察记录冲洗液量 保持引流管通畅
碘条填塞 刮净肉芽切除瘘道及瘘口开放引流 高渗生理盐水冲洗后关闭瘘口 明胶海绵填塞 刮净肉芽切除瘘道及瘘口缝合皮肤
结肠造口术后1d开放 开放时取左侧卧位 保护好切口,防止感染 术后1~2周定时经造瘘口注入等渗盐水 少食或不食易产气或刺激性食物
拔管后有漏尿应再次插入 切口敷料浸湿及时更换 拔管前先夹管观察 冲洗膀胱保持引流通畅 瘘口周围皮肤每天清洗消毒
固定引流管并覆盖敷料 一般负压以低于5kPa为宜 一般冲洗液量为3000~5000mL/d 冲洗液为等渗盐水 保持引流通畅
2000~3000ml 5000~6000ml 1000~20000ml 3000~5000ml 6000~8000ml
开放时取左侧卧位 术后1~2周定时经造瘘口注入等渗盐水 结肠造口术后1d开放 保护好切口,防止感染 少食或不食易产气或刺激性食物
1000~20000ml 2000~3000ml 3000~5000ml 5000~6000ml 6000~8000ml
可有脑脊液耳瘘和脑脊液鼻瘘 出现后尽早压迫瘘口以免脑脊液丢失 不应冲洗耳鼻道 应保证耳、鼻道的清洁 脑脊液在滤纸上表现为被水浸湿的环行红晕
腹腔灌洗有效 灌洗液以等渗盐水为主 充分引流,减少肠液漏出 瘘口皮肤使用中性皂液清洗 瘘口皮肤使用氧化锌保护
1000~2000ml 1000~1500ml 2000~4000ml 4000~5000ml 5000ml以上
可有脑脊液耳瘘和脑脊液鼻瘘 出现后尽早压迫瘘口以免脑脊液丢失 应保证耳、鼻道的清洁 不应冲洗耳鼻道 脑脊液在滤纸上表现为被水浸湿的环行红晕
2000~3000ml 5000~6000ml 1000~2000ml 3000~5000ml 6000~8000ml
每周以食指扩张一次 每天以食指扩张一次 出现狭窄后切开扩大 瘘口无粪便流出时以纱布卷堵塞 瘘口周围粘贴胶布保持张力
用生理盐水冲洗,橡皮条引流,直至瘘道愈合 用明胶海绵填塞瘘道 拔除智齿 刮净肉芽,切除瘘道及瘘口,缝合皮肤 拔除智齿,刮净肉芽,切除瘘道及瘘口,缝合皮肤