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残留的皮肤附件上皮的再生 植皮 真皮深层的上皮再生 瘢痕挛缩 创缘的上皮爬行修复
刃厚皮片移植修复 一般情况不选择刃厚皮片移植,除非患者自身皮源极度困难 中厚皮片移植修复 全厚皮片移植修复 若基底肌腱、指掌骨外露,则考虑采用皮瓣修复 进行皮瓣移植修复时,可以选择带蒂皮瓣或游离皮瓣
抗感染 保护创面 填平伤口 缩小创面 机化坏死组织
松解挛缩瘢痕 刃厚皮片移植修复 必要时行肌腱延长 严重的挛缩畸形需行关节融合 皮瓣移植修复创面效果较好
功能部位切削痂,自体皮移植 创面涂抹中药类防瘢痕软膏 压力治疗 肢体摆放于抗挛缩体位 激光预防性治疗 局部注射皮质激素 积极功能锻炼 创面外用瘢痕贴
抓握练习 放松舒适位 被动屈指运动 戴弹力手套加压 屈掌指关节,伸指间关节夹板固定
功能部位切削痂,自体皮移植 创面涂抹中药类防瘢痕软膏 压力治疗 肢体摆放于抗挛缩体位 激光预防性治疗 局部注射皮质激素
阻止细菌感染 使损伤局部收缩 抗感染和保护创面 可恢复原有组织功能 属不完全性再生
抓握练习 放松舒适位 被动屈指运动 戴弹力手套加压 屈掌指关节、伸指间关节夹板固定
真皮深层的上皮再生 残留的皮肤附件上皮的再生 植皮 瘢痕挛缩 创缘的上皮爬行修复
抗感染及保护创面 修复表皮 机化血凝块、坏死组织 机化异物 填补伤口及其他组织缺掳
当火焰烧伤时,避免用手拍打着火处 手背浅Ⅱ度偏深烧伤,可以不植皮,仍需防止发生爪形手畸形,在治疗过程中应把手固定于烧伤位 创面愈合后即可开始作拇指外展、内收、对指、手指屈伸、握拳等被动锻炼,并逐渐过渡到自主锻炼,以增加关节的屈伸幅度。特别是儿童在最初的3个月内,夜间休息时仍须将手包扎于烧伤位,白天松开包扎自主活动,防止瘢痕继发挛缩 深Ⅱ度以上烧伤,全身情况允许,应尽早切(削)痂植皮,并植以刃厚皮片 术中保留“变性真皮”,术后功能恢复快,外形满意,供皮区也无显著的病理性增生瘢痕,明显降低了手部深度烧伤致残率
抗感染并保护创面 填补缺损 缩小创面 机化坏死组织 以上均是