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一周需应用终止发作药物2次以上 1个月内2次以上发作造成劳动力丧失持续3天以上 每次发作均可持续4~72小时 有药物禁忌证或对发作期药物治疗无效 偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有永久性神经系统搦伤危险的头痛发作 有严重的偏头痛并发症
眼肌麻痹型偏头痛 偏瘫型偏头痛 基底型偏头痛 晚发型偏头痛 丛集性偏头痛
咖啡因麦角胺 英明格 苯噻啶 小剂量阿司匹林 消炎痛
曲普坦类药 β受体阻滞剂 钙通道拮抗剂 抗癫药 抗抑郁药
4~12mg 5~12mg 10~20mg 15~40mg 50~120mg
尽量去除头痛诱发因素 偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法 偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗 首选治疗药物金字塔底部的药物,如索米痛片,阿司匹林等 治疗应注意个体化 偏头痛的治疗分为发作期的治疗和预防性的治疗
麦角类制剂 钙离子拮抗制剂 吸氧疗法 NSAIDS 糖皮质激素