患者男性16岁因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院拟行脊柱畸形矫正术提示术前访视发现患者有较严重的限制-X题卡

患者男性16岁因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院拟行脊柱畸形矫正术提示术前访视发现患者有较严重的限制

除脊柱畸形外，有无合并其他畸形，尤其有无心血管系统的畸形，如Marfan综合征等胸椎畸形是否造成胸廓畸形，是否有限制性通气障碍或反复肺部感染病史患者较年轻，估计耐受性良好，麻醉前访视与一般手术前访视无异了解患者的智力发育情况如有限制性通气障碍，应做通气功能测定和血气分析，以评估患者的麻醉手术耐受能力了解患者的饮食和起居习惯

提示经积极治疗患者肺部感染控制理想血气分析基本正常呼吸系统正常已两周提问如行择期手术关于该患者的麻醉

因__属分离全麻药，适合于术中唤醒试验全身麻醉，且以双腔气管导管或其他单肺通气技术进行机械通气为宜麻醉维持宜选用短效药物，以利于术中唤醒因手术野内没有较粗大血管，该手术失血量较小，不必准备输血该类手术体位变化较多，要注意体位性损伤，尤其是眼睛更容易擦伤或挤压伤术后因畸形已被矫正，不用担心患者术后的呼吸问题，术后呼吸管理应与常人无异

提示术前访视发现患者有较严重的限制性通气障碍且有急性肺部感染咳嗽咳痰明显体温38．7℃WBC1．3x

暂缓手术，积极控制肺部感染，纠正呼吸衰竭立即手术，矫正畸形，解除胸廓运动限制，改善呼吸功能肺部感染急性症状控制后2周以上才能进行麻醉和手术单独采用硬膜外麻醉完成手术，以免造成呼吸系统并发症术前训练深呼吸,咳嗽排痰。进行术中唤醒训练术前施行低蛋白,低热量和低钠饮食

患者男性16岁因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院拟行脊柱畸形矫正术提示术前访视发现患者有较严重的限制

暂缓手术，积极控制肺部感染，纠正呼吸衰竭立即手术，矫正畸形，解除胸廓运动限制，改善呼吸功能肺部感染急性症状控制后2周以上才能进行麻醉和手术单独采用硬膜外麻醉完成手术，以免造成呼吸系统并发症术前训练深呼吸、咳嗽排痰。进行术中唤醒训练术前施行低蛋白、低热量和低钠饮食

胸椎后突并成角畸形常见于

胸椎结核先天性畸形类风湿脊柱炎佝偻病以上都不是

患者男性16岁因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院拟行脊柱畸形矫正术提问除一般常规术前访视外还应特别注

除脊柱畸形外，有无合并其他畸形，尤其有无心血管系统的畸形，如Marfan综合征等胸椎畸形是否造成胸廓畸形，是否有限制性通气障碍或反复肺部感染病史患者较年轻，估计耐受性良好，麻醉前访视与一般手术前访视无异了解患者的智力发育情况如有限制性通气障碍，应做通气功能测定和血气分析，以评估患者的麻醉手术耐受能力了解患者的饮食和起居习惯

患者男性16岁因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院拟行脊柱畸形矫正术提示术前访视发现患者有较严重的限制

暂缓手术，积极控制肺部感染，纠正呼吸衰竭立即手术，矫正畸形，解除胸廓运动限制，改善呼吸功能肺部感染急性症状控制后2周以上才能进行麻醉和手术单独采用硬膜外麻醉完成手术，以免造成呼吸系统并发症术前训练深呼吸、咳嗽排痰。进行术中唤醒训练术前施行低蛋白、低热量和低钠饮食

患者男性，16岁，因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院，拟行脊柱畸形矫正术。提示：术前访视发现患者有较严重的限制性通气障碍，且有急性肺部感染，咳嗽、咳痰明显，体温38．7℃；WBC1．3×109／L，...

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