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起搏心律时心肌收缩力较弱致心排血量降低 起搏心律时外周血管阻力降低致血压下降 起搏心律时心率增快,舒张期缩短导致回心血量减少 起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用,左室充盈减少 合并右心室梗死,右室排血减少致左室充盈减小
心房起搏 心室起搏 心房频率应答式起搏 抗心动过速起搏 房室顺序双腔起搏
20cm左右 30cm左右 35cm左右 40cm左右 50cm左右
口服阿托品 临时心脏起搏 永久性心脏起搏 长期口服沙丁胺醇 PTCA
心房起搏器 心室起搏器 心房频率应答式起搏器 房室起搏器 房室顺序双腔起搏器
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长期口服阿托品 临时心脏起搏 永久性心脏起搏 长期口服沙丁胺醇(舒喘灵) PTCA(经皮冠状动脉成形术)
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口服阿托品 临时心脏起搏 永久性心脏起搏 长期口服沙丁胺醇 PTCA
长期口服阿托品 临时心脏起搏 永久性心脏起搏 长期口服特布他林 PTCA(经皮冠状动脉成形术)
起搏心律时阻力血管扩张致血压下降 合并右心室梗死,右室排血减少致左室充盈减少 起搏心律时心率增快,舒张期缩短导致回心血量减少 起搏心律时心肌收缩力较弱致心排血量降低 起搏时增加心房收缩对心室的充盈作用,右室充盈减少
非同步电复律术 同步电复律术 静脉推注肾上腺素 安装临时心脏起搏器 静脉滴注心律平
右心室心尖部的起搏心电图表现为肢导呈右束支传导阻滞及电轴右偏 右心室流出道起搏的体表心电图表现为左束支传导阻滞图形 右心室心内膜正常的腔内心电图呈Rs形 经静脉临时起搏是最常用的起搏方法 最常用的临时起搏模式为DDD
起搏心律时外周血管阻力降低致血压下降 合并右心室梗死,右室排血减少致左室充盈减少 起搏心律时心率增快,舒张期缩短导致回心血量减少 起搏心律时心肌收缩力较弱致心排血量降低 起搏时失去心房收缩对心室的充盈作用,左室充盈减少
安置临时起搏器患者需绝对卧床;术侧肢体要加强活动,以防静脉血栓形成 勿用力咳嗽,以防电极脱位,如出现咳嗽症状,尽早应用镇咳药 监测脉搏、心率、心律、心电变化及患者自觉症状,及时发现有无电极导线移位或起搏器感知障碍,立即报告医师并协助处理 术后描记12导联心电图,心电监护24小时,监测起搏和感知功能 观察有无腹壁肌肉抽动、心脏穿孔等表现