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[案例十三] 患者,男性,23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月,加重3天人院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病,讲话少,不主动与家人讲话,活动减少,基本不出门,有时见患者在自己房间...

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锥体外系不良反应  抗胆碱能不良反应  内分泌系统不良反应  心血管不良反应  中枢神经系统不良反应  消化道不良反应  
有无明显的兴奋  有无明显的活动增多  有无重大躯体疾病史  有无爱管闲事  有无此次类似情况出现  有无精神疾病家族史  饮食情况  睡眠情况  
将米帕明适当减量观察  增加米帕明的剂量  换用其他抗胆碱能作用弱的抗抑郁药  换成阿米替林治疗  换成多塞平治疗  换成氯米帕明  加用盐酸苯海索  
抑郁症  分裂样精神病  急性应激障碍  病毒性脑炎  适应障碍  神经症  
可行电休克治疗  可用SSRI类药物治疗  可用三环类抗抑郁药  碳酸锂  甲状腺素片  钙通道拮抗剂  静脉输液维持水电解质平衡  
抑郁症  分裂样精神病  急性应激障碍  病毒性脑炎  适应障碍  神经症  
锥体外系不良反应  抗胆碱能不良反应  内分泌系统不良反应  心血管不良反应  中枢神经系统不良反应  消化道不良反应  
将丙米嗪适当减量观察  增加丙米嗪的剂量  换用其他抗胆碱能作用弱的抗抑郁药  换成阿米替林治疗  换成多塞平治疗  换成氯米帕明  加用盐酸苯海索  
可行电休克治疗  可用SSRI类药物治疗  可用三环类抗抑郁药  碳酸锂  甲状腺素片  钙通道拮抗剂  静脉输液维持水电解质平衡  抗精神病药物治疗  I.丙戊酸钠  
有无明显的兴奋  有无明显的活动增多  有无重大躯体疾病史  有无爱管闲事  有无此次类似情况出现  有无精神疾病家族史  饮食情况  睡眠情况  
将米帕明适当减量观察  增加米帕明的剂量  换用其他抗胆碱能作用弱的抗抑郁药  换成阿米替林治疗  换成多塞平治疗  换成氯米帕明  加用盐酸苯海索  
抑郁症  分裂样精神病  急性应激障碍  病毒性脑炎  适应障碍  神经症  
锥体外系不良反应  抗胆碱能不良反应  内分泌系统不良反应  心血管不良反应  中枢神经系统不良反应  消化道不良反应  
积极抗癫痫治疗  预防感染  减量或停用抗精神病药  对症、支持治疗  停用抗病毒治疗  预防脑水肿  地塞米松治疗  
抑郁症  分裂样精神病  急性应激障碍  病毒性脑炎  适应障碍  神经症  
继续坚持服药  经急性期治疗痊愈后可不必再坚持服药  急性期治疗后进入巩固期,巩固期至少4~6月  不需定期门诊复查  要定期检查心电图和肝功能等  维持治疗结束后,病情稳定,可缓慢减药直至终止治疗  无论病情是否稳定,维持治疗的时间为6~9月  在维持治疗结束后,可以快速减药,不需要担心复发  
抑郁症  分裂样精神病  急性应激障碍  病毒性脑炎  适应障碍  神经症  
抑郁症  分裂样精神病  急性应激障碍  病毒性脑炎  适应障碍  神经症  
分裂样精神病  急性应激障碍  抑郁症  病毒性脑炎  偏执性精神病  神经症  
有无明显的兴奋  有无明显的活动增多  有无重大躯体疾病史  有无爱管闲事  有无此次类似情况出现  有无精神疾病家族史  饮食情况  

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