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男性患者,27岁,高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒,体检:脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。通常使直肠温度降至38℃的时间是()
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皮肤科住院医师《急诊科》真题及答案
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男性患者27岁高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒体检脉搏120次/分钟呼吸25次/分钟体温40.5℃血压
低血糖
急性中毒
脑炎
心源性昏厥
中暑
患者女性38岁烈日下在建筑工地搬运约2小时后感觉头痛大量出汗面色潮红口渴四肢无力紧急送往就近医院查体
过度劳累
高温环境
贫血
低血压
低血糖
男性患者27岁高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒体检脉搏120次/分钟呼吸25次/分钟体温40.5℃血压
低血糖
急性中毒
脑炎
心源性昏厥
中暑
男性患者27岁高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒体检脉搏120次/分钟呼吸25次/分钟体温40.5℃血压
放置在阴凉处
环境降温
冰水浸浴
冰水擦拭
氧气吸入
用降温治疗时通常在1小时内使肛温降至
37℃
39℃
37.5~37.9℃
37.5℃
37.8~38.9℃
患者男27岁夏天高温下在建筑工地劳动时突然晕倒在地浑身大汗心率120次/分呼吸25次/分体温40.5
37℃
39℃
37.5~37.9℃
37.5℃
37.8~38.9℃
男性27岁夏天高温下在建筑工地劳动时突然晕倒在地浑身大汗P120/minR25/min体温40.5℃
低血糖反应
失血性休克
脑炎
心源性晕厥
中暑
最可能的诊断是
低血糖反应
失血性休克
脑炎
心源性晕厥
中暑
男性患者27岁高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒体检脉搏120次/分钟呼吸25次/分钟体温40.5℃血压
体温+神经反射
脉搏+血压
心率+心律
呼吸+意识
尿量+皮肤色泽
下列选项中可以成为建筑工程保险标的的是
建筑工地外的道路桥梁
建筑工地内的建筑物主体
存放在建筑工地外的建筑材料
运输中的建筑材料
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上消化道出血行急诊内镜检查的时间是
女性36岁因服吲哚美辛数片后觉上腹痛今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊既往无胃痛史首选的检查是
男性25岁马车翻车时砸伤下腹部查体耻骨联合处压痛骨盆挤压试验阳性膀胱胀满导尿管插入一定深度未引出尿液导尿管尖端见血迹作为接诊医生你如何处置
患者男性49岁系某砖瓦厂工人自述既往患有下肢静脉曲张下肢骨折无其他不良病史在一日搬运砖瓦时突然出现气促头晕剧烈胸痛迅速送至医院体查T37.5℃P112次/分R45次/分Bp90/70mmHg双肺呼吸音粗胸骨后压痛作为现场接诊医生你会怎么考虑要追溯哪些最有价值的病史要做什么样的相关体查现场处理措施主要有哪些转送患者中有哪些应特别注意的环节
腹痛患者在未明确诊断之前以下处理不正确的是
上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是
患者男性26岁以阵发性头痛心悸胸闷半年再发1小时入院患者近半年来常于情绪不好时出现头痛心悸胸闷不适持续数分钟后可自行缓解有一次症状发作时测血压180/110mmHg心电图示窦性心动过速频发房性期前收缩查血糖增高经降压及对症治疗后好转平时血压正常1小时前突然发作剧烈头痛呼吸困难频繁咳嗽伴大汗及心前区不适急诊入院查体T37.2℃P120次/分R32次/分BP200/130mmHg面色苍白皮肤湿冷口唇发绀两肺可闻及干鸣音及湿啰音心率120次/分频发期前收缩辅助检查心电图示窦性心动过速频发房性期前收缩血糖10.8mmol/L尿糖++请问①首先考虑的诊断和诊断依据是什么②还需做哪些检查可能有何阳性结果③需与哪些疾病相鉴别④治疗原则是什么
男性65岁患糖尿病15年长期应用苯乙双胍因意识障碍急诊入院检查结果浅昏迷呼吸深大中度脱水膝反射极弱血压80/65mmHg血糖15mmol/L血钠140mmol/L血钾5.6mmol/L尿糖+++尿酮体+尿蛋白++最可能的诊断是
女性38岁左小腿被汽车压伤2天就诊查体右小腿严重肿胀畸形足趾苍白发凉足背动脉搏动消失被动活动足趾感剧痛X线示左胫腓骨中段严重粉碎骨折作为接诊医生你如何处置
消化道穿孔最有诊断意义的体征是
女性50岁呕血不止烦躁面色苍白出冷汗此时应首先给予的急救措施是
患者男性39岁搬运工人2008年8月14日下午3点于高温环境下负重行走时突然全身抽动倒地昏迷呼之不应无汗呼吸急促呕吐胃内容物等症状工友发现后立即将其转移到阴凉通风处脱去衣物给予冰敷降温后抽动有所减轻立即送往当地医院进行救治2小时后患者神志转清观察2天后出院由此分析中暑的院前处置要点有哪些有何体会
下列哪项表现仅见于急性出血坏死性胰腺炎
患者男性57岁有高血压和糖尿病20余年某天在广场晨练时突然倒地呼之不应呼吸尚可有尿失禁1患者大动脉搏动摸不到作为现场人员最好该如何处理2120急救车到场后ECG发现患者为室颤最好应该如何处理3该患者经抢救20分钟后自主心跳恢复40分钟后意识恢复自诉发病前有心慌胸闷等不适近期有活动后胸骨后压榨感休息后可缓解则该患者最可能的诊断是什么4应该做哪些检查予以明确5患者进一步可给予哪些治疗
成人血糖低是指
急性阑尾炎的典型腹痛表现为
下列哪项实验无助于胰岛素瘤的诊断
不属于外科急腹症范畴的是
男性27岁10分钟前左上胸部被汽车撞伤既往体健无特殊可载查体Bp80/50mmHg脉搏148次/分R40次/分神清合作痛苦状呼吸急促吸氧下呼吸紧迫反而加重伴口唇青紫颈静脉怒张不明显气管移向右侧左胸廓饱满呼吸运动较右胸弱左胸壁有骨擦音第456肋局部压痛明显皮下气肿上自颈部胸部直至上腹部均可触及皮下气肿左胸叩鼓呼吸音消失未闻及啰音右肺呼吸音较粗未闻及啰音左心界叩诊不清心律整心率148次/分心音较弱未闻及杂音腹部平软无压痛无肌紧张肠鸣音正常肝脾未及下肢无水肿四肢活动正常未引出病理反射本病例应下何诊断诊断依据是什么鉴别诊断需做哪些进一步检查采取何种治疗原则
女性腹痛患者在询问病史时特别要注意询问的是
有关急性胰腺炎的说法错误的是
下列哪项不符合低血糖的症状或表现
患者男性26岁饱餐后上腹剧痛6小时伴呕吐低热腹平软脐周压痛实验室检查血清淀粉酶500U/LSomogyi法伴有下列哪种情况时可短期使用糖皮质激素
患者男性75岁退休干部既往身体健康近3个月来常感头晕发生3次晕厥每次历时短暂无抽搐及尿便失禁无明显出汗及饥饿感发作后无肢体活动障碍语言障碍等异常曾于某医院住院做血液常规血液生化血液流变学心电图脑血流图颅脑CT检查等均无明显异常该院医生考虑晕厥系脑动脉硬化TIA所致给予相应治疗10天头晕仍反复发作出院后因再次发生类似晕厥而再入院入院时查生命征正常神清心肺检查腹部检查均无异常神经系统检查无异常发现心电图显示窦性心动过缓心率58次/分无其他异常作为接诊医生怎样分析晕厥原因应做哪些进一步检查协助诊断目前应采取哪些治疗措施
适于行X线钡餐造影检查的疾病有
患者男性34岁突起上腹痛3小时伴恶心呕吐发病前有酗酒史查体血压90/60mmHg腹平坦脐周压痛无反跳痛Cullen征及Grey-Turner征阳性最可能的诊断是
下述哪种情况提示上消化道出血已停止
患者男性28岁乘车在高速公路行进中两车相撞被抛出车外伤及胸腹等部位伤后20分钟被送到医院检查意识清楚表情淡漠血压70/30mmHg脉搏120次/分右胸部压痛胸腔穿刺抽出少量不凝血液全腹轻压痛轻度反跳痛及肌紧张腹腔穿刺抽出大量不凝血液1对伤情作出初步分析2怎样紧急处理3提出诊断治疗方案
糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是
女性52岁1周来反复呕血3次每日黑便3~7次下列哪项能判断上消化道出血已基本停止
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