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患者男性,76岁。近1年多来大便不规律,经常排不成形稀便,每日2-3次,有时则大便干结。近3天感中下腹持续性疼痛伴阵发性加重,肛门无排气排便。查体:腹部膨隆,来见肠形及蠕动波,无肌紧张,腹部压痛(+)...

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患者男性,38岁,大便次数增多10余年,大便呈糊状,无脓血,有时有粘液,进食辛辣食物后加重  患者女性,26岁,间断脓血便3年,加重1个月。多次便培养阴性,抗生素治疗无效  患者男性60岁,左下腹痛4个月,便血1个月,体重减轻约5kg  患者女性,22岁,右下腹痛半年,伴低热、盗汗、腹泻。胸片发现浸润型肺结核  患者男性,45岁,间断右下腹痛6年,大便不成形。近1年来间断出现膝关节和踝关节红肿、疼痛。查体右下腹可触及包块  
腹腔动脉造影  胸部摄片  肛门镜检查并取活检  盆腔CT  纤维结肠镜检查  肝胆B超  
从引流管注射少量造影剂,并摄片  保守治疗无效时再行腹腔引流手术  患者高龄,应避免再次手术  保持引流管通畅  立即再次开腹,行腹腔引流手术  
大便常规加隐血  结肠镜  查血CEA  直肠肛管测压  钡灌肠  
患者男性,38岁,大便次数增多10余年,大便呈糊状,无脓血,有时有粘液,进食辛辣食物后加重  患者女性,26岁,间断脓血便3年,加重1个月。多次便培养阴性,抗生素治疗无效  患者男性60岁,左下腹痛4个月,便血1个月,体重减轻约5kg  患者女性,22岁,右下腹痛半年,伴低热、盗汗、腹泻。胸片发现浸润型肺结核  患者男性,45岁,间断右下腹痛6年,大便不成形。近1年来间断出现膝关节和踝关节红肿、疼痛。查体右下腹可触及包块  
从引流管注射少量造影剂,并摄片  保守治疗无效时再行腹腔引流手术  血培养+药敏试验  保持引流管通畅  立即再次开腹,行腹腔引流手术  肠外营养支持  
患者男性,38岁,大便次数增多10余年,大便呈糊状,无脓血,有时有粘液,进食辛辣食物后加重  患者女性,26岁,间断脓血便3年,加重1个月。多次便培养阴性,抗生素治疗无效  患者男性60岁,左下腹痛4个月,便血1个月,体重减轻约5kg  患者女性,22岁,右下腹痛半年,伴低热、盗汗、腹泻。胸片发现浸润型肺结核  患者男性,45岁,间断右下腹痛6年,大便不成形。近1年来间断出现膝关节和踝关节红肿、疼痛。查体右下腹可触及包块  
立即中止手术、关腹  进行乙状结肠或横结肠襻式造瘗术  盆腔应该放置引流管  Hartmann手术  Miles手术  Dixon手术  
柏油样大便  顺畅排出的成形硬便  顺畅排出的成形软便  不成形软便  
破口处用不可吸收线缝合修补,盆腔放置引流  破裂口修补,回肠造瘘  破口处缝合修补,横结肠造瘘  用大量生理盐水冲洗腹腔  破口处用可吸收线缝合修补,盆腔放置引流  拆除吻合口,远端缝合关闭,近端做单口造瘘  
腹腔动脉造影  胸部摄片  肛门镜检查并取活检  盆腔CT  纤维结肠镜检查  肝胆B超  CA125检查  钡剂灌肠  
患者男性,38岁,大便次数增多10余年,大便呈糊状,无脓血,有时有粘液,进食辛辣食物后加重  患者女性,26岁,间断脓血便3年,加重1个月。多次便培养阴性,抗生素治疗无效  患者男性60岁,左下腹痛4个月,便血1个月,体重减轻约5kg  患者女性,22岁,右下腹痛半年,伴低热、盗汗、腹泻。胸片发现浸润型肺结核  患者男性,45岁,间断右下腹痛6年,大便不成形。近1年来间断出现膝关节和踝关节红肿、疼痛。查体右下腹可触及包块  
立即中止手术、关腹  进行乙状结肠或横结肠襻式造瘗术  盆腔应该放置引流管  Hartmann手术  Miles手术  Dixon手术  进行乙状结肠单腔造瘘术  
维持水、电解质平衡  口服泻药进行肠道准备  不需要进行严格的肠道准备  尽快进行剖腹探查手术  流质饮食  口服抗菌素  
患者男性,38岁,大便次数增多10余年,大便呈糊状,无脓血,有时有粘液,进食辛辣食物后加重  患者女性,26岁,间断脓血便3年,加重1个月。多次便培养阴性,抗生素治疗无效  患者男性60岁,左下腹痛4个月,便血1个月,体重减轻约5kg  患者女性,22岁,右下腹痛半年,伴低热、盗汗、腹泻。胸片发现浸润型肺结核  患者男性,45岁,间断右下腹痛6年,大便不成形。近1年来间断出现膝关节和踝关节红肿、疼痛。查体右下腹可触及包块  
Hartmann  Miles手术  Dixon手术  盆腔应该放置引流管  手术要遵循TME原则  结肠灌洗后行Dixon手术  

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