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病历摘要：女性，49岁主因活动后心悸气短伴双下肢水肿一年，加重一月入院。PE：颈静脉怒张，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率100次/分，律齐，心音遥远，肝肿大，肋下4指，双下肢中度水肿。既往有肺结核病史...

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病历摘要女性49岁主因活动后心悸气短伴双下肢水肿一年加重一月入院PE颈静脉怒张双肺呼吸音清无干湿性啰

腹水下肢水肿颈静脉怒张活动后心悸气短水冲脉

病历摘要患者男性六岁因活动后心悸气短一年加重一月入院查体胸骨左缘可闻及收缩期杂音上肢血压高于下肢约2

婴儿型成人型隔膜型漏斗型

病历摘要女性49岁主因活动后心悸气短伴双下肢水肿一年加重一月入院PE颈静脉怒张双肺呼吸音清无干湿性啰

低心排出量综合征复发心肌损伤冠脉损伤窦房结损伤

病历摘要女性49岁主因活动后心悸气短伴双下肢水肿一年加重一月入院PE颈静脉怒张双肺呼吸音清无干湿性啰

结核性腹膜炎心肌病肝硬化慢性缩窄性心包炎二尖瓣狭窄合并心衰

病历摘要女性49岁主因活动后心悸气短伴双下肢水肿一年加重一月入院PE颈静脉怒张双肺呼吸音清无干湿性啰

抗结核治疗全身支持治疗改善心功能积极利尿肺功能训练

心包剥脱的范围为

左到膈神经两侧面到左右心室膈面心脏膈面左右心房及右心室流出道

术后处理包括

强心利尿维持水电解质平衡抗凝治疗出现低心排时应用正性肌力药物支持治疗

病历摘要患者女性49岁风湿性二尖瓣狭窄闭式扩张术后二十年活动后心慌气短十年加重一月入院查体二尖瓣面容

维持血容量平衡增强心肌收缩力扩张周围血管减轻后负荷纠正心律失常补钾

病历摘要患者女性49岁风湿性二尖瓣狭窄闭式扩张术后二十年活动后心慌气短十年加重一月入院查体二尖瓣面容

低心排出量综合征栓塞出血溶血左心室破裂

主动脉缩窄的临床表现有

头痛,头昏活动后心悸气短双下肢麻木怕冷，易患冻疮双下肢水肿

手术可能发生的并发症有

低心排出量综合征栓塞出血溶血左心室破裂

病历摘要患者女性49岁风湿性二尖瓣狭窄闭式扩张术后二十年活动后心慌气短十年加重一月入院查体二尖瓣面容

心电图动脉压中心静脉压尿量血氧饱和度

术后早期正确的治疗为

维持血容量平衡增强心肌收缩力扩张周围血管减轻后负荷纠正心律失常补钾

病历摘要女性49岁主因活动后心悸气短伴双下肢水肿一年加重一月入院PE颈静脉怒张双肺呼吸音清无干湿性啰

结核心脏创伤心脏直视手术病毒感染霉菌感染

病历摘要患者女性49岁风湿性二尖瓣狭窄闭式扩张术后二十年活动后心慌气短十年加重一月入院查体二尖瓣面容

纠正水电解质紊乱纠正心律失常改善心功能抗凝维护肺功能改善缺氧状况

对此患者进一步常规检查包括

ECG X线检查 ECT 心导管检查胸部CT

主动脉缩窄主要的死因为

脑出血细菌性心内膜炎主动脉窦瘤破裂心力衰竭

病历摘要患者女性49岁风湿性二尖瓣狭窄闭式扩张术后二十年活动后心慌气短十年加重一月入院查体二尖瓣面容

ECG X线检查 ECT 心导管检查胸部CT

手术进行顺利术后需要进行的循环监测包括

心电图动脉压中心静脉压尿量血氧饱和度

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