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心肌梗死致室性心律失常 强心苷中毒致室性心律失常 室上性心律失常 室性期前收缩 表面麻醉
进行连续动态心电图监测,正确诊断心律失常 对严重影响血动力学的心律失常应立即对症处理 对术中心律失常都应积极纠正 对严重心律失常必须立即处理,室颤是最严重的心律失常 要注意药物治疗心律失常时可引起新的心律失常
治疗呼吸感染 控制血压 纠正心律失常 纠正水电、酸碱失衡 口服阿司匹林
连续、动态心电图监测 纠正心律失常的诱发因素 性质严重的心律失常必须立即处理 心律失常的性质虽非严重,但伴明显血流动力学改变时,也必须立即处理 在积极终止心律失常发作和力求根治的同时,努力预防心律失常的复法
对快速心律失常可用阿托品治疗 纠正心律失常 停用排钾利尿剂 补充钾盐 停洋地黄类药物
控制心律失常 控制高血压 改善心脏功能 纠正水、电解质和酸碱紊乱,特别应纠正低血钾 急症手术应尽可能完成上述一些准备,同时在有限的时间内进行心电图、血气和电解质检查,处理心律失常(如快速房颤)或心力衰竭
心房颤动和心房扑动伴快速室率 频发室早 偶发房早 Ⅱ度以上房室传导阻滞 无症状的右束支传导阻滞
心房颤动和心房扑动伴快速室率 频发室早 偶发房早 Ⅱ度以上房室传导阻滞 无症状的右束支传导阻滞
连续、动态心电图监测 纠正心律失常的诱发因素 性质严重的心律失常必须立即处理 心律失常的性质虽非严重,但伴明显血流动力学改变时,也必须立即处理 在积极终止心律失常发作和力求根治的同时,努力预防心律失常的复法
防治心律失常 纠正酸中毒 补充血容量及电解质 防治脑水肿 防治感染
需要治疗的心律失常患者 家族史伴有遗传性心脏疾病的心律失常患者 射频消融前总体评估 影像学已证实心脏结构正常的室性期前收缩 心脏转复的患者
首先注意基础心脏病的治疗及病因诱因的纠正 掌握抗心律失常药物的适应症,并非所有心律失常均需应用抗心律失常药物治疗 注意抗心律失常药物的不良反应,包括对心功能的影响,致心律失常作用及对全身其他脏器系统的不良作用 单药治疗效果不佳,推荐采用联合用药 .单药治疗效果不佳,推荐增加单药剂量