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患者女性,55岁,因“慢性肾衰竭出现尿毒症,拟行同种异体肾移植手术”来诊。曾接受多次输血和血液透析。患者在硬膜外麻醉下行右侧同种异体肾移植术,手术过程顺利,但肾动-静脉吻合并开放血流15分钟后,被移植...
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临床药学(医学高级)《药物治疗学》真题及答案
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女性44岁临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期拟行同种异体肾移植手术经组织配型检查发现患者PRA55%为降低排
血液滤过
口服抗排斥药物
血浆置换
腹膜透析
口服离子交换树脂
女性44岁临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期拟行同种异体肾移植手术经组织配型检查发现患者PRA55%PRA应
<10%
10%~20%
20%~30%
30%~40%
40%~50%
PRA应降为多少后方适合肾移植术
<10%
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40%~50%
患者男性46岁体重60kg血压140/90mmHg心电图示右束支传导阻滞因慢性肾炎肾衰竭尿毒症拟行同
西地兰
呋塞米
麻黄碱
环孢素A
多巴胺
女性57岁尿少高血压5年入院查体血压160/110mmHg眼睑苍白双下肢压陷性水肿实验室检查Hb72
<10%
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PRA应降为多少后方适合肾移植术
<10%
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女性44岁临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期拟行同种异体肾移植手术经组织配型检查发现患者PRA55%为降低排
血液滤过
口服抗排斥药物
血浆置换
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患者男性46岁体重60kg血压140/90mmHg心电图示右束支传导阻滞因慢性肾炎肾衰竭尿毒症拟行同
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患者男性35岁因暴饮暴食后突发腹痛来诊患者疼痛呈持续性阵发加重伴呕吐体温升高诊断坏死性胰腺炎急诊手术治疗此时正确的处理措施是
患者男性76岁因静息状态下呼吸困难出汗喘息来诊患者有高血压病史10年查体身高170cm体重65kg双肺哮鸣音多心率130次/分实验室检查肝肾功能正常血氧饱和度92%心电图心动过速胸前导联ST段抬高明显诊断①冠状动脉粥样硬化性心脏病急性广泛前壁心肌梗死Killip分级Ⅲ级②经皮冠状动脉介入治疗PCI术后③高血压Ⅰ级生活管理①严格控制饮食降低体重②低负荷锻炼每周3日每次30分钟用药医嘱如下表所示提示患者用药过程中发生肌肉酸痛最有可能引起该反应的药物是
患者男性35岁因肾移植手术后1个月出现体温升高就诊实验室检查肾功能降低少尿尿中白细胞增多患者出现的排斥反应是
患者男性35岁因暴饮暴食后突发腹痛来诊患者疼痛呈持续性阵发加重伴呕吐体温升高诊断坏死性胰腺炎急诊手术治疗术后第2日营养供给应采取
患者男性33岁因右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日来诊患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便每日4~5次腹痛初为阵发性进食后加重排便后稍有减轻患者发病期间有厌食症状诊断重度克罗恩病正确的治疗方案是
患者男性27岁因多次发作心悸不适3年无明显诱因发作突发突止频繁发作1个月来诊查体血压120/70mmHg1mmHg=0.133kPa脉率172次/分心率72次/分律齐未闻及杂音该患者治疗应选用的药物是
患者男性52岁因上腹部间断灼烧样疼痛2个月黑色柏油样便1周来诊患者疼痛位于右上腹部呈非放射性疼痛程度随进食加重诊断十二指肠球部出血关于抑酸药治疗十二指肠球部出血叙述正确的是
患者男性40岁因肝移植术后10日发热就诊查体体温38.8℃右上腹压痛无明显肌紧张实验室检查白细胞18×109/L血清胆红素88mmol/L丙氨酸氨基转移酶356U/L可能的诊断为
患者男性61岁因咳嗽咳痰20余年气喘10年感冒后痰多伴气喘3日来诊查体呼吸急促口唇发绀双肺闻及少许湿啰音及哮鸣音实验室检查白细胞11×109/L中性粒细胞0.75淋巴细胞0.13胸部X线片双肺纹理粗重散在小点片状阴影诊断为慢性阻塞性肺疾病COPD急性加重Ⅲ级Ⅳ级COPD急性加重患者有铜绿假单孢菌感染危险因素时可选用的抗菌药物有
患者女性50岁因短肠综合征来诊予以全肠胃外营养TPN治疗应用1周时患者出现昏迷但尿内无酮体患者既往曾有空腹血糖高11mmol/L上述疾病的发病机制是由于
患者男性69岁无过敏史诊断①慢性稳定型心绞痛②酒精成瘾用药记录如下表所示用于静脉注射的硝酸甘油溶液应该
患者男性33岁因右下腹痉挛性疼痛伴稀便15日来诊患者于15日前开始出现右下腹痉挛性疼痛伴稀便每日4~5次腹痛初为阵发性进食后加重排便后稍有减轻患者发病期间有厌食症状诊断重度克罗恩病关于维持治疗用药叙述正确的是
患者男性76岁因静息状态下呼吸困难出汗喘息来诊患者有高血压病史10年查体身高170cm体重65kg双肺哮鸣音多心率130次/分实验室检查肝肾功能正常血氧饱和度92%心电图心动过速胸前导联ST段抬高明显诊断①冠状动脉粥样硬化性心脏病急性广泛前壁心肌梗死Killip分级Ⅲ级②经皮冠状动脉介入治疗PCI术后③高血压Ⅰ级生活管理①严格控制饮食降低体重②低负荷锻炼每周3日每次30分钟用药医嘱如下表所示出于保护心脏的目的为患者选用的降高血压药物为
患者男性36岁因餐后胃灼热和反流来诊患者伴有胸痛吞咽疼痛慢性咳嗽等诊断重度胃食管反流病正确的治疗有
患者男性69岁无过敏史诊断①慢性稳定型心绞痛②酒精成瘾用药记录如下表所示硝酸甘油贴片的用药位置是
患者男性69岁无过敏史诊断①慢性稳定型心绞痛②酒精成瘾用药记录如下表所示硝酸甘油一般不口服给药的原因是
患者女性42岁因反复气喘10年再次发作1周来诊患者常于春季反复发作气喘1周前受凉后再次发作几乎每日都有症状夜间发作2次支气管扩张试验阳性肺功能第1秒用力呼气容积为预计值的77%患者无其他基础疾病对海鲜及乙醇过敏无药物过敏史无烟酒等不良嗜好诊断哮喘慢性持续期Ⅲ级中度持续可选的治疗药物是
患者男性38岁因昏迷不醒来诊患者睡前用炭火盆取暖清晨邻居发现其昏迷不醒马上送医查体血压90/50mmHg1mmHg=0.133kPa体温39℃呼吸28次/分心率108次/分面色苍白口唇呈樱桃红色应给予的护理措施不包括
患者男性61岁因咳嗽咳痰20余年气喘10年感冒后痰多伴气喘3日来诊查体呼吸急促口唇发绀双肺闻及少许湿啰音及哮鸣音实验室检查白细胞11×109/L中性粒细胞0.75淋巴细胞0.13胸部X线片双肺纹理粗重散在小点片状阴影诊断为慢性阻塞性肺疾病COPD急性加重COPD急性加重期的治疗原则包括
患者男性32岁因发热胸痛咳嗽血痰1周来诊患者6个月来有明显厌食消瘦夜间盗汗近3个月有低热午后体温增高咳嗽诊断为感冒除常规治疗外加用头孢菌素等药治疗疗效欠佳1周来体温增高咳嗽加剧痰中带血查体体温38℃脉搏88次/分呼吸28次/分发育正常营养稍差消瘦意识清查体合作胸部查体无明显异常实验室检查痰液细菌培养和抗酸检查均为阴性结核菌素试验强阳性再次取痰送检经浓缩集菌后涂片抗酸性细菌阳性影像学检查胸部X线片见双肺纹理增粗右肺尖有片状阴影诊断肺结核右上肺首选的治疗方案是
患者女性42岁因反复气喘10年再次发作1周来诊患者常于春季反复发作气喘1周前受凉后再次发作几乎每日都有症状夜间发作2次支气管扩张试验阳性肺功能第1秒用力呼气容积为预计值的77%患者无其他基础疾病对海鲜及乙醇过敏无药物过敏史无烟酒等不良嗜好诊断哮喘慢性持续期Ⅲ级中度持续关于沙美特罗/氟替卡松吸入剂叙述正确的是
患者男性69岁无过敏史诊断①慢性稳定型心绞痛②酒精成瘾用药记录如下表所示属于非吸入给药的抗心绞痛药物是
患者男性39岁因咳嗽咳痰大量清涕及头痛发热来诊查体高热全身酸痛有眼结膜炎症状经血清聚合酶链反应试验确诊为流行性感冒对症治疗可选用的药物有
患者男性78岁因胸闷憋气6个月余加重伴咳黄痰4日来诊查体血压130/80mmHg1mmHg=0.133kPa脉搏90次/分双肺呼吸音粗右下肺可闻及湿啰音心率90次/分律齐未闻及杂音双下肢轻度水肿应考虑的诊断是
患者男性47岁因昏倒来诊患者为农民在田间喷洒农药3小时昏倒在地查体血压90/60mmHg1mmHg=0.133kPa呼吸24次/分昏迷角膜反射消失瞳孔如针尖大呼吸有蒜味多汗流涎两肺布湿啰音肌肉间断颤动患者用药过程中病情好转意识逐渐清醒但突然出现烦躁不安谵妄瞳孔散大该患者最可能发生了
患者女性57岁因气喘1周来诊患者25年前食用海鲜后出现气喘症状之后反复发生春季常见当时支气管激发试验阳性诊断为支气管哮喘1周前患者受凉后出现气喘每日都有发作有2次夜间发作伴咳嗽咳白黏痰查体两肺闻及少量哮鸣音及湿啰音肺功能第1秒用力呼气容积为预计值的72%患者对青霉素及头孢类药物过敏无其他基础疾病无烟酒等不良嗜好临床给予沙美特罗/氟替卡松吸入剂每次50/250μg每日2次沙丁胺醇气雾剂必要时每次200μg茶碱缓释片每次口服0.2g每日2次茶碱有效安全的血药浓度范围为
患者男性57岁因消化性溃疡20年近期上腹疼痛来诊患者20年间溃疡多次规律性发作近期上腹疼痛夜间最甚胃镜示十二指肠后壁溃疡诊断十二指肠活动性溃疡首选药物有
患者男性39岁因咳嗽咳痰大量清涕及头痛发热来诊查体高热全身酸痛有眼结膜炎症状经血清聚合酶链反应试验确诊为流行性感冒进行抗病毒治疗的时间是
患者男性78岁因胸闷憋气6个月余加重伴咳黄痰4日来诊查体血压130/80mmHg1mmHg=0.133kPa脉搏90次/分双肺呼吸音粗右下肺可闻及湿啰音心率90次/分律齐未闻及杂音双下肢轻度水肿二级预防用药具有循证医学证据的为
患者男性57岁因消化性溃疡20年近期上腹疼痛来诊患者20年间溃疡多次规律性发作近期上腹疼痛夜间最甚胃镜示十二指肠后壁溃疡诊断十二指肠活动性溃疡若患者合并幽门螺杆菌感染用药方案有
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