? ?男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体；腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减...

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男性70岁30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛以后持续胀痛伴有恶心呕吐右侧阴囊肿胀疼痛既往有右侧腹股

预防休克发生防止即将出现的腹膜炎判断被嵌顿的组织的生命力去除病灶消除病因

男性70岁30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛以后持续胀痛伴有恶心呕吐右侧阴囊肿胀疼痛既往有右侧腹股

右侧睾丸鞘膜积液并感染右侧阴囊急性蜂窝织炎睾丸恶性肿瘤并内出血肠扭转嵌顿性右腹股沟斜疝

? ?男性70岁30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛以后持续胀痛伴有恶心呕吐右侧阴囊肿

右侧睾丸鞘膜积液并感染右侧阴囊急性蜂窝织炎睾丸恶性肿瘤并内出血肠扭转嵌顿性右腹股沟斜疝

男性70岁30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛以后持续胀痛伴有恶心呕吐右侧阴囊肿胀疼痛既往有右侧腹股

预防休克发生防止即将出现的腹膜炎判断被嵌顿的组织的生命力去除病灶消除病因

男性70岁2h前因剧烈咳嗽而突然右侧阴囊出现一肿块疼痛平卧不能消失继往有右腹股沟可复性肿块病史病人可

急性阑尾炎急性胆囊炎急性胰腺炎麻痹性肠梗阻嵌顿性斜疝

男70岁30h前因咳嗽而突然右下腹及脐部剧烈疼痛伴呕吐右侧阴囊肿胀疼痛继往有右腹股沟可复性肿块病史病

阑尾穿孔，急性腹膜炎胃十二指肠穿孔腹膜炎阑尾周围脓肿膈下脓肿盆腔脓肿

男70岁30h前因咳嗽而突然右下腹及脐部剧烈疼痛伴呕吐右侧阴囊肿胀疼痛继往有右腹股沟可复性肿块病史病

急性阑尾炎急性胆囊炎急性胰腺炎麻痹性肠梗阻嵌顿性斜疝

男性70岁30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛以后持续胀痛伴有恶心呕吐右侧阴囊肿胀疼痛既往有右侧腹股

预防休克发生防止即将出现的腹膜炎判断被嵌顿的组织的生命力去除病灶消除病因

男性70岁30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛以后持续胀痛伴有恶心呕吐右侧阴囊肿胀疼痛既往有右侧腹股

胃肠减压，静脉输液 X线腹部平片抗菌素治疗做好立即手术的准备手法还纳

手术应主要注意

去除病灶防止即将出现的腹膜炎判断被嵌顿组织的生命力消除病因预防休克发生

男性70岁30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛以后持续胀痛伴有恶心呕吐右侧阴囊肿胀疼痛既往有右侧腹股

预防休克发生防止即将出现的腹膜炎判断被嵌顿的组织的生命力祛除病灶消除病因

最可能的诊断是

睾丸恶性肿瘤并内出血右侧睾丸鞘膜积液并感染右侧阴囊急性蜂窝组织炎肠扭转嵌顿性右腹股沟斜疝

禁用的药物是

吗啡利尿剂 β受体阻滞剂多巴酚丁胺

? ?男性70岁30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛以后持续胀痛伴有恶心呕吐右侧阴囊肿

右侧睾丸鞘膜积液并感染右侧阴囊急性蜂窝织炎睾丸恶性肿瘤并内出血肠扭转右腹股沟斜疝嵌顿

男性70岁30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛以后持续胀痛伴有恶心呕吐右侧阴囊肿胀疼痛既往有右侧腹股

右侧睾丸鞘膜积液并感染右侧阴囊急性蜂窝织炎睾丸恶性肿瘤并内出血肠扭转嵌顿性右腹股沟斜疝

男性70岁30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛以后持续胀痛伴有恶心呕吐右侧阴囊肿胀疼痛既往有右侧腹股

右侧睾丸鞘膜积液并感染右侧阴囊急性蜂窝织炎睾丸恶性肿瘤并内出血肠扭转右腹股沟斜疝嵌顿

患者男性70岁既往慢性咳嗽咳痰30余年活动后胸闷气促10余年1周前因感冒后病情加重入院血气分析呼吸空

21% 30% 60% 80% 100%

男性70岁30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛以后持续胀痛伴有恶心呕吐右侧阴囊肿胀疼痛既往有右侧腹股

右侧睾丸鞘膜积液并感染有侧阴囊急性蜂窝织炎睾丸恶性肿瘤并内出血肠扭转嵌顿性右腹股沟斜疝

? ?男性70岁30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛以后持续胀痛伴有恶心呕吐右侧阴囊肿

右侧睾丸鞘膜积液并感染有侧阴囊急性蜂窝织炎睾丸恶性肿瘤并内出血肠扭转嵌顿性右腹股沟斜疝

男性70岁30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛以后持续胀痛伴有恶心呕吐右侧阴囊肿胀疼痛既往有右

右侧睾丸鞘膜积液并感染右侧阴囊急性蜂窝组织炎睾丸恶性肿瘤并内出血肠扭转嵌顿性右腹股沟斜疝

? ?男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持续胀痛，伴有恶心，呕吐，右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块史。查体；腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张。肠鸣音减...

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