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首先应分清是肌无力危象还是胆碱能危象再处理 保证呼吸道通畅及充分供氧 有条件需尽快行气管插管或气管切开,呼吸机辅助通气 大剂量丙种球蛋白冲击治疗 大剂量激素冲击治疗
控制通气 同步间歇强制通气 双相气道正压通气 压力支持通气 持续正压通气
呼气末正压通气 高频通气 控制通气 持续气道正压通气 反比通气
辅助控制(A/C.模式 压力控制通气(PCV) 同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(SIMV+PSV) 压力支持通气(PSV) 持续正压通气(CPAP) 神经调节辅助通气(NAVA. 适应性支持通气(ASV) 压力调节容量控制(PRVC.
呼吸末正压通气 高频通气 控制通气 持续气道正压通气 反比通气
目前正中开胸入路手术仍是重症肌无力手术治疗的金标准 合并胸腺瘤的患者也可以采用电视胸腔镜辅助的微创术式 合并胸腺瘤的患者可以经颈部切口手术,较正中开胸入路创伤小 全身型重症肌无力患者术前用药应尽量调整至可控制症状的最低剂量 术后72h为肌无力危象高发期,一旦出现危象应气管插管,及时采用机械通气治疗是降低肌无力危象病死率的主要手段
经口气管插管 经鼻气管插管 气管切开造口 环甲膜穿刺 口咽通气管
辅助控制(A/C)模式 压力控制通气(PCV) 同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式(SIMV+PSV) 压力支持通气(PSV) 持续正压通气(CPAP) 神经调节辅助通气(NAVA)
术后恢复期患者 心肺复苏后期治疗 换气功能不全 重症肌无力患者术后 通气功能不全
控制通气 同步间歇强制通气 双相气道正压通气 压力支持通气 持续正压通气
心肺复苏后期治疗 换气功能不全 术后恢复期患者 重症肌无力患者术后 通气功能不全
清除气道分泌物,保持呼吸道通畅 必要时行气管插管或气管切开、机械通气 支持治疗 继续使用抗胆碱酯酶药物 根据新斯的明试验决定何时给予抗胆碱酯酶药物
呼吸末正压通气 高频通气 控制通气 持续气道正压通气 反比通气
清除气道分泌物,保持呼吸道通畅 必要时行气管插管或气管切开、机械通气 支持治疗 继续使用抗胆碱酯酶药物 根据新斯的明试验决定何时给予抗胆碱酯酶药物
控制通气 同步间歇强制通气 压力支持通气 双相气道正压通气 高频通气
同步间歇强制通气 压力支持通气 控制通气 双相气道正压通气 高频通气
控制通气 同步间歇强制通气 压力支持通气 双相气道正压通气 高频通气