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早期呈现休克 出现腹部移动性浊音 持续性腹痛并加重趋势者 有呕吐、便血和血尿 以上均是
有恶心,呕吐,便血,气腹者,多为胃肠道损伤 有排尿困难,血尿,外阴或会阴部牵涉痛者,提示有泌尿系脏器损伤 有内出血及同侧肩部牵涉痛者,较多见于肝,脾破裂 有休克者,多为实质性器官损伤
合并伤出现威胁患者生命的紧急情况,应先行处理 对开放性损伤,应及时包扎腹壁伤口 预防休克,及早转运 大量肠管脱出,应先送回腹腔暂行包扎 如有肠管、大网膜脱出,原则上应回纳到腹腔,以免加重内脏脏器损害
腹部损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两大类 腹部闭合性损伤,有时很难确定有无合并腹内脏器损伤 直肠由于位置较深,故损伤发生率低 腹腔最易损伤的脏器是脾脏 腹部闭合性损伤均应剖腹探查,以免遗漏腹内脏器损伤
窒息、心跳骤停应首先处理 出血、气胸应首先处理 将脱出的内脏器官适当回纳腹腔,以免加重损伤 禁食和胃肠减压 积极防治休克 怀疑有腹腔内脏器损伤时应剖腹探查 非手术治疗期间病情加重时应及时手术探查
有腹膜炎体征 怀疑腹内脏器损伤经保守治疗病情不见好转 严重的复合性损伤 生命体征不稳定者 怀疑腹腔内有活动性出血但血流动力学稳定者
腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类 腹部闭合性损伤,有时很难确定有无合并腹内脏器损伤 直肠由于位置较深,故损伤发生率低 腹腔最易损伤的脏器是脾脏 腹部闭合性损伤均应剖腹探查,以免遗漏腹内脏器损伤
窒息、心跳骤停应首先处理 出血、气胸应首先处理 将脱出的内脏器官适当回纳腹腔,以免加重损伤 禁食和胃肠减压 积极防治休克;非手术治疗期间病情加重时应及时手术探查 怀疑有腹腔内脏器损伤时应剖腹探查
有腹膜炎体征 怀疑腹腔内有活动性出血但血流动力学稳定者 怀疑腹内脏器损伤经保守治疗病情不见好转 严重的复合性损伤 生命体征不稳定者
早期呈现休克 出现腹部移动性浊音 持续性腹痛并有加重趋势者 有呕吐,便血和血尿 寒战,高热