女性38岁2岁时患麻疹肺炎后间断出现咳嗽咳大量脓痰28年有时间断咯血近5年来间断出现双下肢水肿伴活动-X题卡

女性38岁2岁时患麻疹肺炎后间断出现咳嗽咳大量脓痰28年有时间断咯血近5年来间断出现双下肢水肿伴活动

大量黄脓痰，对氨茶碱等平喘药物反应欠佳，仍有明显呼吸困难、心悸大量黄脓痰，意识模糊，谵语，体温39℃；动脉，血气pH7.40，Pa0₂62mmHg，PaC0₂102mmHg 血清钠138mmol／L，钾2.85mmol／L，氯98mmol／L 合并急性心肌梗死，出现频发室早感染已经控制，肝肋下7cm，触痛明显，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿明显，对利尿剂反应差。动脉血气pH7.40，PaO₂52mmHg，PaCO₂58mmHg

女性38岁2岁时患麻疹肺炎后间断出现咳嗽咳大量脓痰28年有时间断咯血近5年来间断出现双下肢水肿伴活动

大量黄脓痰，对氨茶碱等平喘药物反应欠佳，仍有明显呼吸困难、心悸大量黄脓痰，意识模糊，谵语，体温39℃；动脉，血气pH7.40，Pa0₂62mmHg，PaC0₂102mmHg 血清钠138mmol／L，钾2.85mmol／L，氯98mmol／L 合并急性心肌梗死，出现频发室早感染已经控制，肝肋下7cm，触痛明显，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿明显，对利尿剂反应差。动脉血气pH7.40，Pao₂52mmHg，PaCO₂58mmHg

女性38岁2岁时患麻疹肺炎后间断出现咳嗽咳大量脓痰28年有时间断咯血近5年来间断出现双下肢水肿伴活动

心脏向左下扩大，心胸比>0.5 肺淤血，双下肺可见KerleyB线，双侧胸腔积液心脏向两侧扩大，呈烧瓶样肺动脉段膨隆双侧大量胸腔积液

女性38岁2岁时患麻疹肺炎后间断出现咳嗽咳大量脓痰28年有时间断咯血近5年来间断出现双下肢水肿伴活动

COPD 肺结核支气管扩张症肺脓肿肺癌

女性38岁2岁时患麻疹肺炎后间断出现咳嗽咳大量脓痰28年有时间断咯血近5年来间断出现双下肢水肿伴活动

纤维支气管镜胸部X线片肺功能支气管碘油造影心电图

女性38岁2岁时患麻疹肺炎后间断出现咳嗽咳大量脓痰28年有时间断咯血近5年来间断出现双下肢水肿伴活动

大量黄脓痰，对氨茶碱等平喘药物反应欠佳，仍有明显呼吸困难、心悸大量黄脓痰，意识模糊，谵语，体温39℃；动脉血气pH7.40，PaO₂62mmHg，PaC0₂102mmHg 血清钠138mmol/L，钾2.85mmol/L，氯98mmol/L 合并急性心梗，出现频发室早感染已经控制，肝肋下7cm，触痛明显，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿明显，对利尿剂反应差；动脉血气pH7.40，PaO₂52mmHg，PaCO₂58mmHg

女性38岁2岁时患麻疹肺炎后间断出现咳嗽咳大量脓痰28年有时间断咯血近5年来间断出现双下肢水肿伴活动

COPD 肺结核支气管扩张肺脓肿肺癌

女性38岁2岁时患麻疹肺炎后间断出现咳嗽咳大量脓痰28年有时间断咯血近5年来间断出现双下肢水肿伴活动

心脏向左下扩大，心胸比＞0.5 肺淤血，双下肺可见Kerley’s B线，双侧胸腔积液心脏向两侧扩大，呈烧瓶样肺动脉段膨隆双侧大量胸腔积液

患者男50岁幼年患麻疹后反复咳嗽迁延不愈常咳脓痰近半月加重咳大量脓性臭痰每日量约120～150ml伴

肺脓肿支气管扩张症肺结核肺炎球菌性肺炎

女性38岁2岁时患麻疹肺炎后间断出现咳嗽咳大量脓痰28年有时间断咯血近5年来间断出现双下肢水肿伴活动

大量黄脓痰，对氨茶碱等平喘药物反应欠佳，仍有明显呼吸困难、心悸大量黄脓痰，意识模糊，谵语，体温39℃；动脉，血气pH7.40，Pa0₂62mmHg，PaC0₂102mmHg 血清钠138mmol／L，钾2.85mmol／L，氯98mmol／L 合并急性心肌梗死，出现频发室早感染已经控制，肝肋下7cm，触痛明显，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿明显，对利尿剂反应差。动脉血气pH7.40，Pa052mmHg，PaCO₂58mmHg

女性38岁2岁时患麻疹肺炎后间断出现咳嗽咳大量脓痰28年有时间断咯血近5年来间断出现双下肢水肿伴活动

心脏向左下扩大，心胸比>0.5 肺淤血，双下肺可见KerleyB线，双侧胸腔积液心脏向两侧扩大，呈烧瓶样肺动脉段膨隆双侧大量胸腔积液

此患者在何种情况下宜给予小剂量洋地黄

大量黄脓痰，对氨茶碱等平喘药物反应欠佳，仍有明显呼吸困难,心悸大量黄脓痰，意识模糊，谵语，体温39℃；动脉血气pH7.40，PaO

62mmHg，PaCO

102mmHg 血清钠138mmol／L，钾2.85mmol/L，氯98mmol／L 合并急性心肌梗死，出现频发室早感染已经控制，肝肋下7cm，触痛明显，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿明显，对利尿剂反应差，动脉血气pH7.40，PaO

52mmHg，PaCO

58mmHg

最可能的诊断为

肺脓肿支气管扩张症肺结核肺炎球菌性肺炎 none

女性38岁2岁时患麻疹肺炎后间断出现咳嗽咳大量脓痰28年有时间断咯血近5年来间断出现双下肢水肿伴活动

大量黄脓痰，对氨茶碱等平喘药物反应欠佳，仍有明显呼吸困难、心悸大量黄脓痰，意识模糊，谵语，体温39℃；动脉，血气pH7.40，Pa062mmHg，PaC0102mmHg 血清钠138mmol／L，钾2.85mmol／L，氯98mmol／L 合并急性心肌梗死，出现频发室早感染已经控制，肝肋下7cm，触痛明显，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿明显，对利尿剂反应差。动脉血气pH7.40，Pao52mmHg，PaCO58mmHg

女性38岁2岁时患麻疹肺炎后间断出现咳嗽咳大量脓痰28年有时间断咯血近5年来间断出现双下肢水肿伴活动

过敏性鼻炎风湿热史心肌炎史麻疹、百日咳史食物过敏史

女性38岁2岁时患麻疹肺炎后间断出现咳嗽咳大量脓痰28年有时间断咯血近5年来间断出现双下肢水肿伴活动

大量黄脓痰，对氨茶碱等平喘药物反应欠佳，仍有明显呼吸困难、心悸大量黄脓痰，意识模糊，谵语，体温39℃；动脉血气pH7.40，PaO₂62mmHg，PaCO₂102mmHg 血清钠138mmol／L，钾2.85mmol/L，氯98mmol／L 合并急性心肌梗死，出现频发室早感染已经控制，肝肋下7cm，触痛明显，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿明显，对利尿剂反应差，动脉血气pH7.40，PaO₂52mmHg，PaCO₂58mmHg

女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。该患者的原发性疾病最可能是（）

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