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目的在于预防手术后切口感染 1类切口手术通常不需预防用抗菌药物 经口咽部大手术需预防用抗菌药物 气性坏疽截肢术需预防用抗菌药物 3类切口手术需预防用抗菌药物
抗菌药物预防在一段时间内发生的感染可能有效;长期预防用药,常不能达到目的 所有清洁手术、清洁-污染手术及污染手术均需预防应用抗菌药物 手术时间较短(<2小时)的清洁手术,术前给予抗菌药物一次即可 病毒性疾病、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤患者一般不宜常规预防性应用抗菌药 对术前已形成细菌感染者,抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定
清洁手术,术前0.5—2小时内给药,或麻醉开始给药,使手术切口暴露的局部组织达到杀灭入侵切口细菌的药物浓度 手术前已经出现感染症状,抗菌药物要更大剂量地及时预防用药 清洁手术总的预防用药时间不超过24小时,个别情况可延长至48小时 清洁.污染手术者的手术预防时间不超过24小时,必要时延长至48小时 手术时间超过3小时,或失血量大,可在手术中给予第2剂抗菌药物
手术前已经出现感染症状,抗菌药物要更大剂量地及时预防用药 清洁-污染手术者的手术预防时间不超过24小时,必要时延长至48小时 清洁手术,术前0.5~2小时内给药,或麻醉开始给药,使手术切口暴露的局部组织达到杀灭入侵切口细菌的药物浓度 清洁手术总的预防用药时间不超过24小时,个别情况可延长至48小时 手术时间超过3小时,或失血量大,可在手术中给予第2剂抗菌药物
需要预防用抗菌药物 治疗性应用抗菌药物 不需要预防用抗菌药物 预防性应用抗菌药物无效 不宜常规预防性应用抗菌药物
手术涉及重要脏器 患者年龄很大 患者为孕妇 患者强烈要求
手术范围大、时间长、污染机会增加 手术涉及重要脏器 , 一旦发生感染将造成严重后果者 ,如头颅手术、 心脏手术、眼内手术等 异物植入手术 ,如人工心瓣膜植入、 永久性心脏起博器放置、人工关节置换等 高龄或免疫缺陷者等高危人群 。
需要预防用抗菌药物 治疗性应用抗菌药物 不需要预防用抗菌药物 预防性应用抗菌药物无效 不宜常规预防性应用抗菌药物
单纯病毒感染,无需使用抗细菌药物 使用抗菌药物之前,应及时采取标本做病原学检查 在预防性使用抗菌药物时不考虑预防用药的指征 外科预防用药主要是手术前预防性使用抗菌药物,预防手术切口感染
手术范围大、时间长、污染机会增加 手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术、眼内手术等 异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置 .人工关节置换等 高龄或免疫缺陷者等高危人群 以上都不对
抗菌药物预防在一段时间内发生的感染可能有效,长期预防用药,常达不到目的 所有清洁手术、清洁一污染手术及污染手术均需预防应用抗菌药物 手术时间较短(<2小时)的清洁手术,术前给予抗菌药物一次即可 病毒性疾病、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤患者一般不宜常规预防性应用抗菌药 对术前已形成细菌感染者,抗菌药物使用时间应按照治疗性应用而定
清洁一污染手术的预防用药时间术后6h 清洁手术预防用药时间不超过24h 任何情况下清洁手术都不得使用抗菌药物预防感染 首选广谱抗生素 预防用药的时间需要维持到伤口愈合
抗菌药物预防在一段时间内发生的感染可能有效;长期预防用药,常不能达到目的 所有清洁手术、清洁-污染手术及污染手术均需预防应用抗菌药物 手术时间较短(<2小时)的清洁手术,术前给予抗菌药物一次即可 病毒性疾病、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤患者一般不宜常规预防性应用抗菌药 对术前已形成细菌感染者,抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定
清洁手术的手术野无污染,但也需要常规预防应用抗菌药物 术前已经存在细菌性感染的手术,此时应用抗菌药物属于治疗性应用 为预防手术切口后感染,应针对表皮葡萄球菌选用药物 对预防手术部位感染应选用抗菌谱广的药物 外科手术预防用抗菌药物,总的预防时间不应超过72小时
需要预防用抗菌药物 治疗性应用抗菌药物 不需要预防用抗菌药物 预防性应用抗菌药物无效 不宜常规预防性应用抗菌药物
需要预防用抗菌药物 治疗性应用抗菌药物 不需要预防用抗菌药物 预防性应用抗菌药物无效 不宜常规预防性应用抗菌药物
抗菌药物预防在一段时间内发生的感染可能有效,长期预防用药,常达不到目的 所有清洁手术、清洁一污染手术及污染手术均需预防应用抗菌药物 手术时间较短(<2小时)的清洁手术,术前给予抗菌药物一次即可 病毒性疾病、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤患者一般不宜常规预防性应用抗菌药 对术前已形成细菌感染者,抗菌药物使用时间应按照治疗性应用而定