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血清TSH>30mU/L 甲状腺床区摄131I率<1% 甲状腺床区摄131I率<3% 甲状腺床区摄131I率<2% 血清TSH>100mU/L
亚甲炎 分化型甲状腺癌转移灶 Graves’病 功能自主性甲状腺结节 甲状腺癌术后去除甲状腺
所有分化型甲状腺癌患者 131I显像阳性的患者 所有131I显像阴性的患者 Tg升高,131I显像阴性的患者 Tg不升高,131I显像阴性的患者
甲状腺床区摄131I率<1% 甲状腺床区摄131I率<2% 甲状腺床区摄131I率30mU/L 血清TSH>100mU/L
甲状腺激素抑制治疗 手术切除 131I治疗分化型甲状腺癌转移灶 131I去除术后残留甲状腺组织 抗甲状腺药物治疗
甲状腺髓样癌和甲状腺分化型癌性别比相同 不同类型甲状腺癌预后差别不大 一旦确诊甲状腺癌不论大小均需要做甲状腺全切 所有甲状腺癌术后都需要I治疗 甲状腺癌患者都需要甲状腺素治疗
降低甲状腺癌的复发和转移 有利于131I显像发现转移病灶 有利于检查出诊断剂量131I显像未发现的转移灶 有利于TG监测 预防再发生其他的恶性肿瘤
甲状腺髓样癌和甲状腺分化型癌性别比相同 不同类型甲状腺癌预后差别不大 一旦确诊甲状腺癌不论大小均需要做甲状腺全切 所有甲状腺癌术后都需要131I治疗 甲状腺癌患者都需要甲状腺素治疗
口服131I后1周 口服131I后12小时 口服131I后48小时 口服131I后24小时 口服131I后2周
亚甲炎 分化型甲状腺癌转移灶 Graves’病 功能自主性甲状腺结节 甲状腺癌术后去除甲状腺
白细胞计数小于3.0×109/L 严重肝肾功能受损者 分化型甲状腺癌,已有远处转移者,经检查有摄131I功能 未分化型甲状腺癌或检查病灶无摄取131I功能者 老年患者
口服131I后24小时 口服131I后2小时 口服131I后12小时 口服131I后4小时 口服131I后48小时
髓样癌 未分化癌 鳞状上皮癌 小细胞癌 分化型甲癌
促进唾液分泌,减轻131I对唾液腺的辐射损伤 增加残留甲状腺组织对I的摄取 减少放射性对肠道的损伤 促进131I的排泄 减轻辐射作用引起的甲状腺局部肿胀,特别是喉头水肿
减轻131I对唾液腺的辐射损伤 增加残留甲状腺组织对I的摄取 减少放射性对肠道的损伤 促进131I的排泄 减轻辐射作用引起的甲状腺局部肿胀,特别是喉头水肿
髓样癌 未分化癌 鳞状上皮癌 小细胞癌 分化型甲癌
口服131I后1周 口服131I后12小时 口服131I后48小时 口服131I后24小时 口服131I后2周
亚甲炎 分化型甲状腺癌转移灶 Graves’病 功能自主性甲状腺结节 甲状腺癌术后去除甲状腺