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50～60Gy 40～50Gy 20～30Gy 30～40Gy 60～70Gy
Ⅰ期：照射范围不宜过大，仅包括CT等影像学可见肿瘤，不作淋巴结引流区的预防性照射 Ⅱ期：照射范围应包括原发病灶、肺门转移淋巴结和纵隔淋巴结引流区的亚临床病灶 ⅢA期：照射范围除了包括CT等影像学所显示的肿瘤和转移淋巴结，必须作纵隔淋巴结引流区的预防性照射 肺尖癌如无肺门淋巴结肿大则不必包括肺门及纵隔 ⅢB期：照射范围应包括原发病灶、肺门转移淋巴结和纵隔淋巴结引流区的亚临床病灶
甲状腺的照射剂量 肝脏的照射剂量 心脏的照射剂量 膀胱的照射剂量 唾液腺的照射剂量
只做全脑照射及局部补量 常规是先行全脑照射，全脑照射结束后再行全脊髓照射 全中枢剂量为30Gy／3周 放疗后复发灶不宜再行放射治疗 放疗后2年以上复发者，可按首程放疗进行治疗
多采用三维适形放射治疗，以保护脑组织 照射剂量是20～30Gy／2～3周 适应证是局限期，经过放、化学治疗后达到完全缓解 小细胞癌应常规应用 主要应用于NSCLC
肝脏的照射剂量 膀胱的照射剂量 心脏的照射剂量 甲状腺的照射剂量 唾液腺的照射剂量
放射治疗计划的设计应满足全靶区照射，照射范围应先大野后小野，即先对原发病灶加纵隔淋巴引流区照射36～40Gy后避开脊髓，对残留病灶应再缩成小野并适当追加剂量 最大限度的包括肿瘤组织，尽量减少正常肺及心脏的受照射体积和剂量 在照射野必须包括脊髓、心脏等重要器官时，应注意及时缩野，以控制其所受剂量在耐受范围之内，脊髓受照射最高剂量应<45Gy／4～5周 同时照射锁骨上区时，应注意和胸部照射野交界处的剂量分布 以上都不是
全脑照射注意铅挡不应照射的部位 全脊髓照射分野时需要留间隙 全脊髓照射分野时不需要留间隙 全脊髓照射要保持颈椎呈水平位 初期照射剂量不宜过高，以免引起放射性脊髓病
50～60Gy 40～50Gy 20～30Gy 30～40Gy 60～70Gy
肝脏的照射剂量 膀胱的照射剂量 心脏的照射剂量 甲状腺的照射剂量 唾液腺的照射剂量
20Gy/2w 30Gy/2w 40Gy/3w 45Gy/3w 50Gy/5w
肝脏的照射剂量 膀胱的照射剂量 心脏的照射剂量 甲状腺的照射剂量 唾液腺的照射剂量
手术＋术后化学治疗 化学治疗＋放射治疗＋化学治疗 化学治疗 单纯放射治疗＋脑预防照射 单纯手术＋脑预防照射
3000cGy 4000Gy 5000Gy 600cGy
20Gy／2w 30Gy／2w 40Gy／3w 45Gy／3w 50Gy／5w
湘公网安备 43130202000226号