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多见于10~25岁男性青年 25岁以后有自愈倾向 病因可能与性激素分泌有关 病程长,生长缓慢 易反复鼻出血,患者常有不同程度贫血 肿瘤常可过裂孔侵入鼻腔、鼻窦、翼腭窝、颅内 肿瘤血供多来源于同侧上颌动脉和颈外动脉咽升支
鼻咽CT 三大常规(血、尿、大便) 鼻窦CT 生化检查 鼻腔肿物病理活检 胸部CT 鼻咽纤维镜检查+病理活检 胸正位片 头颅CT
手指触诊 鼻咽纤维镜检查 鼻咽肿物活检 EB病毒抗体 鼻咽CT扫描 鼻咽MRI扫描 腹部B超 胸片 数字减影血管造影
甲状腺下动脉 甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 眼动脉 咽升动脉 脑膜中动脉 上颌动脉 耳前动脉 蝶腭动脉
鼻腔肿物病理活检 鼻窦CT 生化检查 胸正位片 头颅CT 胸部CT 鼻咽纤维镜检查+病理活检 鼻咽CT I.三大常规(血、尿、大便)
鼻分泌物涂片细胞学检查 右侧上颌窦穿刺冲洗 鼻窦X线拍片 鼻窦CT扫描 鼻内镜下右下鼻道开窗检查
术后愈合不良 放射性骨坏死 咬肌纤维化 并发癌变及转移 放射性脑病 骨转移 肺转移
鼻咽鳞癌 鼻咽腺癌 放疗无效的颈部局限性肿块 放疗后局部复发或尚存的病灶 放疗后引起的上颌骨坏死,保守治疗无效 放射性中耳炎 放射性鼻腔粘连
于约舌骨平面水平寻找颈总动脉分叉 结扎部位位于颈动脉分叉与甲状腺上动脉之间 可根据颈部有无分支辨认颈动脉与颈内动脉 可根据受压后颞浅动脉搏动有无消失来判断颈外动脉 结扎颈外动脉时应辨清及保护好面神经分支 同时结扎双侧颈外动脉可造成不良后果 误扎颈内动脉可造成患者偏瘫甚至死亡 切口逐层缝合,注意勿留死腔
TNM TNM TNM Ⅲ期 Ⅳ期 Ⅱ期 无法分期
眶底 面颊 鼻腔及翼腭窝 牙槽突或硬腭 筛窦 中颅窝 颈部
多见于10~25岁男性青年 25岁以后有自愈倾向 病因可能与性激素分泌有关 病程长,生长缓慢 易反复鼻出血,患者常有不同程度贫血 肿瘤常可过裂孔侵入鼻腔、鼻窦、翼腭窝、颅内 肿瘤血供多来源于同侧上颌动脉和颈外动脉咽升支 中年患者有易复发及恶性变倾向
肿瘤多原发于蝶骨及枕骨底部 瘤体多无包膜,由大小不一的血窦组成 瘤体表面光滑,可呈分叶状,质硬 瘤体由胶原纤维及成纤维细胞组成网状基质 瘤体的血管壁厚及弹性好 根据血管成分和纤维成分优势不同,又可称为纤维血管瘤 瘤体根部为正常动脉,有分支伸入瘤体 肿瘤具有向邻近组织扩张生长能力
鼻塞 鼻腔干燥 鼻出血 鼻腔痂皮过多 流脓涕 咽喉异物感 面部疤痕 一段时间的面部麻木
手指触诊 鼻咽纤维镜检查 鼻咽肿物活检 EB病毒抗体 鼻咽CT扫描 鼻咽MRI扫描 腹部B超 胸片 I.数字减影血管造影
CT 电子鼻咽镜及活检 MRI B超 EB病毒抗体检测
甲状腺下动脉 甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉 眼动脉 咽升动脉 脑膜中动脉 上颌动脉 I.耳前动脉 J.蝶腭动脉
眶底 面颊 鼻腔及翼腭窝 牙槽突或硬腭 筛窦 中颅窝 颈部
鼻咽镜检 CT扫描 EB病毒血清学检查 颈部肿块针吸活检 MRI检查 鼻咽部活检 电测听及声导抗检查