患者，男，31岁，胸部刀刺伤，术前X线胸片示心脏及纵隔向右侧移位，有呼吸困难，气管插管后气道阻力越来越大，有脉搏增快，血压下降及SpO下降，最可能原因为（）

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患者男性30岁30min前被刀刺右前胸部咳血痰呼吸困难体检血压107／78mmHg脉搏96／min右

立即输血准备行手术探查伤口清创并行胸腔闭式引流用注射器穿刺排气继续观察

患者男性胸部外伤半小时后收入病房呼吸困难轻度紫绀右胸部皮下气肿明显加重X线胸片示右肺完全萎陷纵隔向左

立即输血准备行手术探查伤口清创并行胸腔闭式引流用注射器穿刺排气继续观察

该患者在住院期间检查发现右侧第6肋骨折则治疗要点是

止痛,防治并发症胸腔穿刺胸腔闭式引流开胸探查气管插管或气管切开

大量胸腔积液X线胸片典型表现

肋膈角变钝纵隔向健侧移位气管被推向健侧胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影患侧膈肌抬高

大量胸腔积液X线胸片典型表现

纵隔向健侧移位肋膈角变钝气管被推向健侧胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影

男35岁尖刀刺伤左胸部术前X线胸片示心脏及纵隔向右侧移位有呼吸困难诱导插管后气道阻力越来越大有脉搏增

肺不张气管断裂张力性气胸血胸麻醉药影响

1～2题共用题干男性患者30岁右胸刀刺半小时严重呼吸困难烦躁意识障碍口唇发绀经皮含氧饱和度85％

闭合性气胸开放性气胸张力性气胸血胸血气胸

男30岁30分钟前被刀刺伤右前胸部咳血痰呼吸困难体检血压107/78mmHg脉搏96次/分右前

立即输血准备行手术撵查伤口清创并行胸腔闭式引流用注射器穿刺排气继续观察

患者男性22岁胸部刺伤20分钟呼吸急促血压70/50mmHgX线示左胸腔大量积液纵隔向右移位为明确诊

B超 CT 心电图血常规胸腔穿刺

男性25岁30分钟前被刀刺伤右前胸部咳血痰呼吸困难查体血压110/80mmHg脉搏96次/分右前胸有

立即输血继续观察伤口清创并行胸腔闭式引流准备行手术探查用注射器穿刺排气

大量胸腔积液X线胸片典型表现

肋膈角变钝纵隔向健侧移位气管被推向健侧胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影患侧膈肌抬高

患者男31岁胸部刀刺伤术前X线胸片示心脏及纵隔向右侧移位有呼吸困难气管插管后气道阻力越来越大有脉搏增

肺不张支气管痉挛张力性气胸血胸血凝块堵塞气管

男性30岁40分钟前被刀刺伤右前胸部咯血痰呼吸困难体检血压98/70mmHg脉搏98次/分右前胸有轻

立即输血准备行手术探查继续观察用注射器穿刺排气伤口清创并行胸腔闭式引流

患者男性胸部外伤半小时后收入病房呼吸困难轻度紫绀右胸部皮下气肿明显加重X线胸片示右肺完全萎陷纵隔向左

肺癌脓朐肺炎肺不张以上均有可能

男30岁30分钟前被刀刺伤右前胸部咳血痰呼吸困难体检血压107/78mmHg脉搏96次／分右前胸有轻

立即输血准备行手术探查伤口清创并行胸腔闭式引流用注射器穿刺排气继续观察

患者在住院后第3天出现咳嗽咳痰体温38．8℃拍胸片提示肺部分实变则可能发生了

肺癌脓朐肺炎肺不张以上均有町能

男性25岁30分钟前被刀刺伤右前胸部咳血痰呼吸困难体检血压110/80mmHg脉搏96次/分右前胸有

立即输血继续观察伤口清创并行胸腔闭式引流准备行手术探查用注射器穿刺排气

患者男31岁胸部刀刺伤术前X线胸片示心脏及纵隔向右侧移位有呼吸困难气管插管后气道阻力越来越大有脉搏

肺不张支气管痉挛张力性气胸血胸血凝块堵塞气管

患者男性22岁胸部刺伤20分钟呼吸急促血压70／50mmHgX线示左胸腔大量积液纵隔向右移位为明确诊

CT 血常规 B超心电图胸腔穿刺

某男性患者32岁胸部刀刺伤术前X线胸片示心脏及纵隔向右侧移位有呼吸困难气管插管后气道阻力越来越大有脉

肺不张支气管痉挛张力性气胸血胸血凝块堵塞气管

患者，男，31岁，胸部刀刺伤，术前X线胸片示心脏及纵隔向右侧移位，有呼吸困难，气管插管后气道阻力越来越大，有脉搏增快，血压下降及SpO下降，最可能原因为（）

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