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慢性粒细胞白血病缓慢期 骨髓增生异常综合征(MDS-RAS) 慢性粒细胞白血病加速期 粒细胞缺乏症 骨髓增生异常综合征(MDS-RAEB)
CMML RAEB-Ⅰ RAEB-t RCMD 5q-综合征
慢性粒细胞白血病缓慢期 骨髓增生异常综合征(MDS-RAS) 慢性粒细胞白血病加速期 粒细胞缺乏症 骨髓增生异常综合征(MDS-RAE
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞克隆性疾病 MDS分为4个类型 MDS血象常为全血细胞减少 MDS骨髓多增生活跃或明显活跃,少数增生减低 血象和骨髓象出现病态造血
急性粒细胞白血病 骨髓增生异常综合征(MDS ) 再生障碍性贫血 粒细胞缺乏症 以上都有可能
病态造血只在骨髓增生异常综合征中出现 病态造血是诊断骨髓增生异常综合征的关键 在红白血病中红系可出现病态造血 骨髓增生异常综合征时病态造血可累及三系 病态造血很少见于良性疾病
骨髓幼红细胞可见多核 外周血中性粒细胞可见假性Pelger-Hüet样核异常 骨髓中可见小巨核细胞 诊断骨髓增生异常综合征必须有病态造血 有病态造血就可以诊断骨髓增生异常综合征
再生障碍性贫血 缺铁性贫血 急性白血病 骨髓增生异常综合征(MDS)
支持治疗是骨髓增生异常综合征的基本治疗策略 重组人红细胞生成素(rHuEpo)+粒细胞集落刺激因子(G-CSF)可作为血清红细胞生成素(EPO)水平<500U/L的环形铁粒幼红细胞性难治性贫血(RAS)患者的首选治疗 国际预后积分系统(IPSS)中危-Ⅱ和高危的骨髓增生异常综合征(MDS)患者可选择强烈联合化学治疗 不适于做异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的高危MDS患者,可以选择自体造血干细胞移植(auto-HSCT)作为强化治疗手段 allo-HSCT是目前惟一可能治愈MDS的手段,可作为所有患者的首选治疗方法
细胞形态有病态造血改变可诊断MDS 出现环形铁粒幼红细胞,即可诊断MDS(RARS型) 骨髓中原始粒细胞>20%,可诊断MDS(RAEB-T型) RAEB-T型MDS可作为早期白血病对待 贫血时间较长可诊断为MDS
支持治疗是骨髓增生异常综合征的基本治疗策略 重组人红细胞生成素(rHuEpo)+粒细胞集落刺激因子(G-CS可作为血清红细胞生成素(EPO)水平<500U/L的环形铁粒幼红细胞性难治性贫血(RAS)患者的首选治疗 国际预后积分系统(IPSS)中危-Ⅱ和高危的骨髓增生异常综合征(MDS)患者可选择强烈联合化学治疗 不适于做异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)的高危MDS患者,可以选择自体造血干细胞移植(auto-HSCT)作为强化治疗手段 allo-HSCT是目前惟一可能治愈MDS的手段,可作为所有患者的首选治疗方法