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低渗性脱水时尿钠可以消失 高渗性缺水的治疗应以补盐为主 缺水就是指水分的减少 各种原因引起的缺水都使体重减轻 重度等渗性缺水需大量补液时以生理盐水为宜
等渗性缺水最好用平衡盐溶液 高渗性缺水最好补等渗盐水 低渗性缺水应补等渗或高渗盐水 等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症 估计缺水量后,先补计算量的1/2,加上当天生理需要量和继续丢失量
低渗性缺水应补等渗或高渗盐水 等渗性缺水最好用平衡盐溶液 高渗性缺水最好补等渗盐水 等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症
中度缺水的缺水量为体重的4%~6% 血清钠为150mmol/L以上 患者通常无口渴 治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗盐水 纠正缺水时,还需适当补钠
血清钠为150mmol/L以上 治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗盐水 中度缺水的缺水量为体重的4%~6% 患者通常无口渴 纠正缺水时,还需适当补钠
高渗性缺水 低渗性缺水 等渗性缺水 先高渗性后低渗性脱水 先低渗性后高渗性脱水
中度缺水的缺水量为体重的4%~6% 血清钠为150mmol/L以上 病人通常无口渴 治疗给予5%葡萄糖溶液或低渗盐水 纠正缺水时,还需适当补钠
先输5%~10%葡萄糖液后输等渗盐水以纠正混合性缺水 先用等渗盐水以纠正细胞外液丢失,再用5%~10%葡萄糖液纠正细胞内液丢失 先用低分子右旋糖酐再补等渗盐水 补液的同时使用碱剂和钾,以纠正缺水,代谢性酸中毒 必要时用碱剂以纠正代谢性酸中毒,有尿之后再考虑补钾
低渗性缺水应补等渗或高渗盐水 等渗性缺水最好用平衡盐溶液 高渗性缺水最好补等渗盐水 等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症 估计缺水量后,先补计算量的1/2,加上当天生理需要量和继续丢失量
等渗性缺水病人可补生理盐水或平衡盐 低渗性缺水应补高渗或等渗盐溶液 高渗性缺水只能补水 重度低渗缺水应先快速滴注高渗盐溶液,快速纠正重度缺钠性休克 如合并低钾时可以在尿量大于40ml/h后并补钾
对于伴有细胞外液减少的低钠血症应补高渗盐水 等渗性缺水最好用平衡盐溶液 严重的低钠血症应尽快将血钠提高到120~125mmol/L 高渗性缺水应先补充血容量后,再予以低张盐水 中、重度的高渗缺水,应先在4~8h内补计算量之1/2~1/3,剩余的在24~48h内继续补充
低渗性缺水应补等渗或高渗盐水 等渗性缺水最好用平衡盐溶液 高渗性缺水最好补等渗盐水 等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症 估计缺水量后,先补计算量之1/2,加上当天生理需要量和继续丢失量
中度缺水量为体重的 4%-6% 血清钠为 150mmol/L 以上 病人通常无口渴 治疗给予 5%葡萄糖溶液或低渗性盐水 纠正缺水时, 还需适当补钠