女，33岁，4年前始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温38.9℃，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.2×1012/L，WB...

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可能的诊断是

消化性溃疡穿孔急性胰腺炎急性胆囊炎急性肠梗阻急性胃炎

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