某女，34岁，溃疡病史十余年，突发上腹剧痛，迅速波及全腹。查体：腹部板状强直，广泛压痛，反跳痛，肝肺浊音界消失。腹部X线透视：右膈下新月状透亮影，首先考虑

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病史多为慢性，可达数年至数十年周期性发作情绪不良或过劳可诱发发作时上腹痛呈节律性减少进食或空腹可缓解

急性阑尾炎急性胆囊炎急性肠扭转肠伤寒穿孔溃疡病穿孔

病史多为慢性，可达数年至数十年周期性发作情绪不良或过劳可诱发发作时上腹痛呈节律性减少进食或空腹可缓解

胃溃疡急性穿孔胃溃疡大出血胃溃疡瘢痕性幽门梗阻胃溃疡癌变胃溃疡活动期

急性阑尾炎合并穿孔绞窄性肠梗阻急性胆囊炎合并穿孔胃十二指肠急性穿孔急性出血性坏死性胰腺炎

急性胆囊炎急性阑尾炎急性肠扭转肠伤寒穿孔溃疡病穿孔

急性阑尾炎急性胆囊炎急性肠扭转肠伤寒穿孔溃疡病穿孔

胃溃疡急性穿孔胃溃疡大出血胃溃疡瘢痕性幽门梗阻胃溃疡癌变胃溃疡活动期

胃溃疡急性穿孔胃溃疡大出血胃溃疡瘢痕性幽门梗阻胃溃疡癌变胃溃疡活动期